小孩4岁半了，不说话，能发爸爸妈妈爷爷奶奶，要东西不...

看耳鼻喉科，主要检查耳、喉部位。也可以带孩子去妇女儿童专科医院检查，如果孩子听力正常，说话应该只是时间问题，注意多引导孩子，多与之沟通。如果没有耳聋，要考虑语言发育迟缓的，家长可以带宝宝到生长发育科就诊检查明确。

一般来说，小孩脑炎不说话可能不会好。
病毒性脑炎和急性细菌性脑炎是脑炎的两种类型，可能会引起听力下降、言语不清，智力低下，肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失语、失明等后遗症，因此，家长一定要及时带孩子前往医院就诊，以免治疗不及时造成不良后果。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。

如果出现不说话的情况，诊断为语言发育迟缓。小孩在一岁可以主动说完整的句子。需要关注小孩的交流情况，如果交流情况正常，有眼神交流，对指令能听从，对大人说能听懂，就考虑是单纯的语言发育迟缓。

小孩不说话首选挂康复科或者挂儿童生长发育科，小孩不说话常是耳聋引起的，当宝宝存在耳聋时，不能正常接收外界信号，从而导致失语，要到门诊进行听力诊断检查，必要时早期进行耳蜗植入。

应该是因为语言功能发育异常导致的。比如神经功能异常引起视力发育障碍，或者是发生器官发育异常以及听力功能异常等，都是会导致不说话。及时带孩子去医院进行检查，越早治疗效果越好。

宝宝不说话的针对性处理如下：
1、沟通：家长要注意经常的和宝宝沟通，例如说歌谣，讲故事，积极回应宝宝的话语等。
2、改善语言环境：可以带宝宝出去玩和同龄孩子多接触。
3、观察：如果宝宝的语言能力较同龄孩子来说，相差的特别大，建议前往医院进行相关，排除疾病的因素。
宝宝不说话家长不能过于着急，可以先以训练和观察为主。