老年人双膝关节退行性骨关节病,右侧较为明显。双膝内...

会员55855774 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人双膝关节退行性骨关节病,右侧较为明显。双膝内侧半月板改变,考虑为退变所致。双膝关节髌上囊积液。左膝关节后方软组织内改变,滑膜增厚于多发小囊肿待鉴别,右膝腘窝区改变,考虑为滑膜囊肿。主要是右膝关节疼痛严重。
曾经治疗情况和效果:

只检查未治疗

想得到怎样的帮助:

囊肿是否需要做手术切除。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李进 主治医师 临沂市人民医院外科 三级甲等
擅长:肩周炎粉碎性骨折,肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折,...
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问题分析:腘窝囊肿应该做手术治疗,药物治疗没有效果,滑膜炎可以先采取保守治疗。
意见建议:建议先往膝关节内注射消炎药改善症状,治疗期间多注意休息,不要长时间的走动站立。
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析:您好,根据您的描述,患者目前67岁,双侧膝关节退变严重,关节内滑膜增生,积液,目前的主要症状为疼痛。考虑疼痛的主要原因是关节退变导致的滑膜炎性改变。由于滑膜受到反复刺激,引起炎性介质释放,导致关节腔内炎性改变,出现积液增多以及疼痛/肿胀/关节活动障碍等症状。目前的治疗应该以缓解症状,提高生活质量,减轻关节退变为治疗目的,可暂不行囊肿切除。
意见建议:建议:1.减少体重,减轻膝关节负重,适度进行关节功能锻炼,2.疼痛症状严重时可应用非甾体抗炎药物缓解症状,3.可应用硫酸软骨素等缓解软骨病变,4.若关节内疼痛症状较重,积液较多,可行关节腔穿刺抽液并注射透明质酸钠或皮质激素,能够迅速改善症状,5.可以进行关节局部的熏洗/热敷/理疗等,6.中医认为肝主筋,肾主骨,老年人常见肝肾亏虚,可应用补益肝肾的药物,7.若保守治疗效果不佳,可行关节镜下关节清理手术治疗。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:双膝关节退行性骨关节病,属于老年病。膝关节病变比较明显,严重影响正常生活。腘窝囊肿也会影响膝关节活动,引起疼痛不适。手术切除可以根治,效果较好。
意见建议:建议做关节镜手术,清理关节腔,修补半月板,切除部分滑膜,注射曲安奈德。腘窝囊肿可以手术切除,效果较好。平时要注意保护关节,减少活动,避免受凉劳累。如果反复发作,可以考虑膝关节置换。
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王惠 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:股骨头坏死,腰椎病,坐骨神经痛,颈椎病,骨关节炎,...
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问题分析:你好,根据您所说的情况来分析,该患者的双膝骨性关节炎病程较长,病情较严重,如果保守治疗效果不好的话,身体情况允许可以考虑手术。
意见建议:建议,请到医院关节科就诊,根据具体的病情详细咨询,再进一步决定治疗方案。
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相关问答

老年人退行性骨关节病可能与过度劳损,受凉,年龄等因素有关,应该及时前往医院就诊。
临床也称做关节退行性改变或骨性关节炎。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,各种原因所致的膝关节损伤越来越多的被发现,并逐渐成为骨科门诊中比较多见的一种疾患。其原因有外伤、过度劳损、寒冷、遗传因素,性别因素等系列因素、年龄因素和全身性,代谢性疾病导致关节内过度退化,由此引发一系列病症。退行性骨关节病好发于负重关节及活动量较大的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗双膝关节退行性骨关节疾病需要保守治疗,可以通过关节腔内注入盐酸利多卡因、乙酸泼尼松龙等封闭药来缓解关节的疼痛,减轻关节的疲劳。
其次是手术治疗,如果患有两个膝盖的内外翻畸形、屈伸活动受限、长期存在的痛苦,可以通过手术来治疗,从而完全消除关节畸形和关节疼痛。对于长期的病人,可以通过针灸来进行治疗,对于病情比较严重的病人,可以通过关节腔内注入或者是药物进行治疗。

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通常来说,双膝关节退行性骨关节病能治好。
可以通过三个步骤来治愈双膝关节退行性骨关节疾病,首先,在膝关节退行性骨关节病的早期,建议减少运动,减轻膝关节的负担。如果出现疼痛的情况,可以通过热疗法等物理疗法来缓解‘其次,在膝关节退行性骨关节病发生中期,会导致关节软骨、半月板的损害,需要进行关节镜下的关节清扫,以及软骨和半月板的修补;最后,在晚期,膝关节退化性病变需要进行膝关节置换术治疗。

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双膝关节退行性骨关节病可以进行适当休息、药物治疗等方式来治疗。
1.适当休息:年龄增长可能会导致双膝关节退行性骨关节病,可能会影响关节的正常功能,此时可以适当休息,避免剧烈活动,减少对局部的刺激。
2.药物治疗:双膝关节退行性骨关节病可能会导致局部出现疼痛症状,此时可以在医生的指导下使用药物治疗,常用的有布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。

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退行性骨关节病通常比较严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
退行性骨关节病是指骨组织和结构退变性的疾病,从事体力劳动的人,容易出现膝关节、肘关节、腰椎的退行性病变;长期坐在办公桌前的人,颈椎有可能出现退行性病变。退变的时间越早,对身体的影响也就越大。建议患者及时在医生指导下通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,以控制病情。

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左膝关节退行性骨关节病可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
早期的左膝关节退行性骨关节病,只有半月板退变,关节软骨损伤不大,关节间隙没有狭窄,可以适当的休息,佩戴护膝,减少爬坡和爬楼梯的活动,还可以服用保护软骨的药物、非甾体类消炎止痛药,也可以膝关节内注射玻璃酸钠糖、皮质激素等。对于晚期腿部弯曲变形,关节间隙狭窄,疼痛严重,影响日常生活的患者,可以选择进行关节置换。

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