任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”,而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为:窦性心律,P波型有规则,P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下,窦性心跳的频率是生理上的,正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次;
窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时,称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋,p间隔会突然发生P波,从而导致pp间隔变长,p间隔与Pp间隔不成比例,称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎,特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等,会影响到窦房结和周边的细胞,引起一种缓慢的心律不齐,引起头晕、黑蒙、晕厥等症状,这就是病态窦房结综合征。
窦性心律T波低平,意思是目前患者的心脏起搏没有问题,是由窦房结起搏的心律,而正常人就是由窦房结速起搏心律的。而T波低平,代表着患者可能存在心肌供血不足或者低钾血症,也有可能是非特异性的T波改变,也就是没有任何临床意义的T波改变。
T波代表心室的复极,一般在R波为主的导联上,T波不低于主波的十分之一,如果T波高度小于同导联R波的1/10,称T波低平。心电图T波地平的原因可见于心肌缺血,心肌梗死、心肌炎、心包炎、植物神经功能紊乱、低血钾、脑血管意外、心室肥大、体位改变等,也可以见于正常人。心电图显示t波低平,结合临床和其他的检查综合分析为妥。
如果是单纯的t波低平,尤其是仅仅是局限于某一个导联,病人没有任何症状,平时活动状态下也没有症状,而且心电图也没有动态改变,那么就。但如果是连续的多个导联t波低平,同时病人有明显的心肌缺血症状,同时有高血压,糖尿病这些危险因素,下一步就应该排除冠心病,排除高血压性心脏病,也需要进一步排除心肌病,需要到心内科及时就诊。
单纯出现这种心电图改变时,要结合临床症状分析判断是否患病状态。因为,正常人也可以出现心电图上的逆钟向转位。在病理状态下,左心室肥大时可出现逆钟向转位。但不能根据心电图上的逆钟向转位表现作出左室肥大的诊断。需要做心脏彩超,临床症状综合性确诊。
窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的,称之为窦性心律,正常人的心律本身就是由窦房结所起搏,所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏,是出现了右室肥厚或者是由于是垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人,往往没有病理性意义。窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的,定期复查心电图就可以了。