脑干梗塞造成的动眼神经麻痹,左眼...

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脑干梗塞造成的动眼神经麻痹,左眼睁不开,吞咽困难,右边身体不平衡。出院已1个月,有什么好办法?谢谢专家大夫!
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:脑梗塞尤其是脑干梗塞后容易出现很多严重并发症发生,你目前主要是预防球麻痹引起的呼吸道感染等,也要注意肢体功能康复,更需要预防再发生可能
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动眼神经麻痹是迟发性脑干周围神秘损害,临床多见于诱发性脑白质病复发损害脑干导致临床症状,要抢时间做磁共振才能定性治疗,否则继续恶化会导致更严重的病情发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

动眼神经麻痹是可以治疗的,可以给予营养神经,促进神经恢复的药物进行治疗,最好还是要配合一些物理治疗,例如针灸治疗,如果有感染,要使用消炎的药物。再做眼部的热敷,按摩,促进血液循环也有助于恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常,内收不能,向上向下活动均受限,治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的,比如因为中脑的梗死,导致动眼神经麻痹,一定要给予改善脑供血,活血化瘀的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病动眼神经麻痹会导致眼睛出现斜视等情况。
糖尿病引起颅神经损坏会影响动眼神经、滑车神经、外展神经,特别是动眼神经和外展神经更容易被影响。属于运动神经的动眼神经若遭到麻痹时,常常出现眼睑下垂以及眼球运动受限制,比如说眼球无法向内向上或者向下运动、出现外斜视或是复视等,此症状发生的几天前常常会出现眼眶或是前额疼痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下:
一、用胰岛素进行药物治疗:糖尿病引起的动眼神经麻痹,应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外,本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子,对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此,对于糖尿病引起的动眼神经麻痹,建议早期使用胰岛素。
二、手术治疗:应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确,保守治疗无效者,通常选择手术治疗。
三、中药治疗:可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。
四、康复治疗:包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张,促进神经兴奋传递,改善血液循环,修复受损神经

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。