ABO溶血,24小时内发现有黄疸

会员55821829 孕1周 3天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
ABO溶血,24小时内发现有黄疸
曾经治疗情况和效果:

现已住院,黄疸高19.胆红素原本360,现换了60%的血,现照蓝光,打蛋白素下降了330.现在一天就要5000元的治疗费用。现在医生说宝宝身体出现青铜色,不敢照太久蓝光,想考虑换成药物,这样好吗?对宝宝以后的智力和肝脏有问题吗?

想得到怎样的帮助:

宝宝这样一直持续有用吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型.父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的.故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿.由于O型血妈妈体内没有A抗原.当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时.妈妈体内会产生抗A抗体.抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏。发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合.母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此.产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低.只要某种血型抗体水平超过一定的程度.就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此.妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定.以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定.以后每隔2~4周重复一次。若抗体水平持续上 升.提示胎儿可能受累。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:根据病史描述分析新生儿是病理性黄疸,由于血型不合引起的溶血性黄疸。
意见建议:你好!建议新生儿尽快住院治疗,此病容易出现核黄疸,甚至危及生命,需要积极治疗,必要时采用肾上腺皮质激素等。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:ABO溶血一般问题不是很大。蓝光治疗是退黄疸有效方法,胆红素超过171mol/L就应当治疗了。至于费用,单纯蓝光疗法并不贵,主要是其它费用,如保育箱、药物等。
相关问答

溶血可能造成黄疸,但是黄疸不一定就是溶血,一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

出现溶血性黄疸,主要是针对黄疸进行治疗,采用蓝光的照射进行光疗;也可以使用丙种球蛋白阻断溶血;还可以进行换血。溶血性黄疸是临床上比较常见的疾病,是妈妈的血型和宝宝的血型不相融合引起的,临床上最常见的症状是黄疸,严重时会导致溶血性贫血、水肿。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

溶血黄疸降到指数降至12以下时较安全,溶血性黄疸的下降并不是唯一的标准,具体分析如下:
新生儿病理性黄疸最常见的病因就是溶血性黄疸。溶血性黄疸是在溶血的控制下逐渐恢复的,黄疸指数会慢慢降低,不会反复。同时也会有血红蛋白升高,网织红细胞减少。一般来说,如果患者的黄疸指数低于12,那么患者的病情就会比较稳定。但黄疸的降低有时会比较慢。部分新生儿的下降比较快,一般在2个星期左右;一些新生儿的下降比较慢,一般要4个多星期。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

溶血性黄疸的治疗方法有好几种,分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

溶血性黄疸是一种常见的黄疸,是三个原因之一。溶血性黄疸主要由血管内溶血引起,血管内溶血导致血红蛋白渗出。通过逐步代谢,它变成未结合胆红素,即间接胆红素。因此,经常表现出过量的间接胆红素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。