刘祥，男，14岁，因“逾青春期未发育，乏力5个月，嗜睡3个月，发热2天。”于2010年05月12日解放军总医院内分泌科二病区，于201O-05-25出院，共住院13天。 入院时情况：患者为少年男性，14岁；主因逾青春期未发育，乏力5月，嗜睡3月，发热2天入院；患儿系足月顺产；自幼肥胖，幼年生长发育与同龄人无异；智力正常，无嗅觉减退，性腺未发育，外生殖器呈幼稚型，至今无阴毛、腋毛、胡须生长，无阴茎勃起及遗精，无喉结发育，无变音；近2年患者体重增加30kg，5个月前乏力，4个月前因发热，鼻塞，流涕，夜间起床时摔倒，尿***，当地县医院疑诊脑膜炎，转当地市医院住院治疗，诊为2型糖尿病，糖尿病酮症，性腺发育延迟，治疗后好转，出院后未服降糖药，且出现困倦，乏力加重，反应较前迟钝，3个多月前自购减肥茶服用，并控制饮食，出现嗜睡，口干，饮水量及尿量减少，伴大便次数增多，3个月体重下降12kg。6天前就诊于我院，化验：高钠、高氯血症，性腺功能：睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素均减低。2天前发热，我院发热门诊考虑上呼吸道感染，给予头孢克洛胶囊0.593／日，新癀片0.69克3／日口服，疗效欠佳。患者目前精神状态差，体力情况差，食欲食量良好，嗜睡状态，无厌食、恶心、呕吐，无头痛，无心悸、胸闷，无视力下降，视野缺损，无肢体软瘫、麻木，无听力下降。查体，体温38．1℃，脉搏45次／分，BMI34.95m2，身高=指间距=170cm，上部量>下部量。肥胖，嗜睡，口唇、双下肢皮肤紫绀，四肢皮肤粗糙，视野粗测正常，双侧乳房增大，乳头、乳晕无色素沉着，未触及乳核，心率45次／分外生殖器幼稚型，Tanner分期G1PH1，双侧睾丸未扪及。我院门诊辅助检查：尿常规正常，餐后2小时血糖6.89MMOl／L；血生化:自氨酸氨基转移酶53.1U／L，天冬氨酸氨基转移酶44.7U／L，二氧化碳23.2mmol/L，钾3.82mmol／L，钠163.4umol／L，氯化物1 22 7mmol／L，血清尿酸467.5umol／L；血清腱岛素：空腹18 5mU／L，餐后2小时47.5 mU／L；性腺五项：睾酮 曾经治疗情况和效果： 入院诊断：1.下丘脑综合症 2.上呼吸道感染 住院诊冶经过：入院后完善各项检查：急查血气分析：酸碱虚测定7.285，氧分压测定48.6mmHg，二氧化碱分压48.1mmHg，氧饱和度测定82.8％，实际碳酸氢根测定22.4mol／L。剩余碱测定-4.4mmol／L，查尿、使常规，生长激素，血清类胰岛素生长因于-I、 C-反应蛋白、类风湿因子、血沉空腹及随机血糖、心肌醇．肾功能凝血四项血清四项肿瘤标志物正常：血常规：白细胞计数9.96，1 0^9／L．中性粒细胞0.497，淋巴细胞0.442；24小时尿钠71.95mmo／L、尿氯化物78.9mmol、尿钾12. 91mmol，血钙2.06mmol／L．高密度脂蛋白胆固醇0.63mmol/L，血清尿酸451.4umol／L，甘油三酯4.5 0mmol／L；血清ACTH：OAM 2.58mol／L，8AM 2.6mol／L，4PM 3.1pmoI／L；血清皮质醇：0AM 想得到怎样的帮助： 住院13天因病情没见好转，解放军总医院要求我们出院，目前小孩依然嗜睡低烧不断，肢体开始软瘫，我们如何处理？？？到哪里就医啊？？？？
