内阴瘙痒考虑是阴道炎所致，阴道炎会有白带会增多、发黄或者有异味。有的白带还会呈泡沫状或豆腐渣样，并伴有外阴瘙痒和灼痛感。阴道炎主要分为细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，老年性阴道炎。
一般情况下，外阴瘙痒、起干皮可能是由外阴的皮炎引起的，还可见于外阴营养不良所致硬化性苔藓、外阴皮肤色泽可下降、发白、局部皮肤粗糙、并伴重度外阴瘙痒等。因此对外阴瘙痒、且起干皮者，必须到医院就诊，了解当地具体情况后，才可在临床上用药。其次是根据自身症状以及全身状况来决定是否需要接受进一步的诊断和治疗。切勿擅自用药，否则容易影响身体健康。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
如果外阴和阴道同时瘙痒，可能是由于下列因素引起的：
1、念珠菌属的感染，由于念珠菌的影响，会造成阴道粘膜的局部发炎，同时也会产生过敏的症状，从而造成阴道的分泌呈现豆腐渣状，同时还会伴随着外阴瘙痒和红肿。
2、滴虫性阴道炎和滴虫性阴道炎都会引起女性的阴道粘膜过敏，如果有比较强烈的瘙痒症状，可以口服甲硝唑进行缓解。
3、支原体、衣原体等是导致女性出现的症状，主要表现为阴道分泌物增多、尿频、尿急、外阴发炎等。
一般情况下，外阴瘙痒、白带黄属于妇科炎症典型表现，通常为阴道炎。
性生活频繁、不卫生、常穿紧身裤、下体处血液循环不畅，可能会诱发阴道炎。可到医院进行白带常规检查并接受医生的开药。但是如果病因不明的话，还是需要选择一些其他的方法来进行处理，比如用抗生素等。常见治疗方法包括口服消炎药、阴道清洗、阴道内放置栓或凝胶类药物等。
通常情况下，外阴瘙痒疼痛可能是阴道炎导致的。具体情况分析如下：
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，主要症状为阴道出现瘙痒、疼痛、灼热感等，因此外阴瘙痒疼痛可能是阴道炎导致的。患者可以按照医嘱使用克霉唑乳膏、复方沙棘籽油栓、双唑泰栓等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
