乙酰胆碱低下可引起神经元的信息传递功能障碍，削弱了学习与记忆功能，可导致老年痴呆。而胆碱功能低下假说正是老年痴呆患者老年痴呆的特征性假设之一，即脑海马与皮层胆碱能神经元变性，显示胆碱乙酰转移酶显着降低。
胆碱乙酰转移酶降低，也是胆碱能神经元脱失以前额和颞叶皮层为单位的一种反应，杏仁核与海马的关系最明显。胆碱乙酰转移酶活性在细胞外老年斑中的下降幅度，细胞中神经元纤维缠结与密度有关，亦为痴呆。
心理测验分值存在显着正相关，这提示乙酰胆碱功能低下并非为非特异性变化，但在老年痴呆病理生理过程中，阿尔茨海默病是一重要影响因素。
乙酰胆碱是一种兴奋性的神经递质，可以参与肌肉神经突触的神经传递，可以支配心血管系统，产生血管扩张，心率减慢，房室结传导速度的减慢，减弱心肌收缩力。同时还可以兴奋胃肠道平滑肌，引起胃肠道平滑肌蠕动增强。治疗可以采用口服抗胆碱类的药物治疗。
乙酰胆碱酯酶用于轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。常见的不良反应有腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠，长期应用需要监测肝功肾功。因为乙酰胆碱酯酶可能对肝肾功造成损害，可能会产生耐药性。
失眠不能吃氯氮平。
临床上不使用氯氮平治疗失眠。氯氮平主要用于治疗精神分裂症（如精神病的急性期或维持期），也可用于治疗继发性情感障碍。氯氮平中常见的不良反应较多，会导致嗜睡和体重增加，因此对损失有一定影响，但副作用也很多。单纯用氯氮平治疗失眠是错误的。因为氯氮平也会引起头晕、头痛、体位性低血压等其余问题。另外，严重的人会引起患者的延迟锥体外系运动障碍，因此不能用氯氮平睡觉。治疗失眠的常见药物中，有很多药物，如安定、氯硝西泮、雌唑仑，这些药物是苯二氮卓类的镇静剂，从长期来看，不会有氯氮平的副作用。
吃氯氮平片不可以怀孕：
临床上如果女性患者正在应用氯氮平进行治疗，是不能生孩子的，也是不能怀孕的。因为如果患者怀孕了，用这种药物可能会导致胎儿畸形，胎儿生长发育异常以及流产等，另外，建议患者应当在医师指导下来进行用药。氯氮平片不仅对精神病阳性症状有效，而且对精神病的阴性症状也有一定疗效。在临床上，主要适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对于幻觉妄想型、青春型效果较好。
氯氮平是镇静高效的安眠药，是以抑制大脑来实现控制作用的，服用中自然会引起记忆下降，注意力不集中，反应迟钝等在某些方面可以影响认知，所以有时看起来就显得傻了。
