经颅多普勒显示有脑痉挛
吃了药,但没效果。应如何治疗呢
有两种可能,一种情况应该考虑为颈椎病引起的血管的压迫引起的血管狭窄,出现相对的血流速度加快,还有一种可能是由于动脉硬化引起的血管内径狭窄引起的血液流速加快,出现脑供血不足引起的。
有可能是血管壁增厚,高血压和脉粥硬化,也可能是椎动脉型颈椎病压迫椎动脉导致血流减慢,还可能是心脏疾病导致主脉射血数减低,体循环血供减少进而影响椎脉血流速度减慢等。
造成椎基底动脉供血不足的重要原因有,高血压、脑动脉硬化和颈椎病。应该早点做诊断,早点做治疗,有效改善脑供血,促进侧支循环的建立,纠正血脂,血糖等危险因素,缓解症状,抑制疾病进展,预防并发症是目前积极的治疗措施。
基底动脉型偏头痛的病因主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说等。
1、血管学说:基底动脉在脑桥基底沟内,在脑桥与延髓交界处的桥延沟外,与脑干腹侧的基底沟相连。椎-基底动脉的抽搐会导致局部脑组织缺血,从而出现相应的前兆症状,在头痛的发作期,会因为酸性代谢产物的积累,而使大脑内的小动脉、颅外动脉反应性扩张。
2、神经学说:认为偏头痛是一种神经功能障碍性疾病,其前兆是扩张性皮质受到抑制。由多种不良刺激所致的脑后皮层的神经电活性抑制区,这种抑制作用以2~5毫米/分钟的速率扩散到相邻的皮质,并伴有可扩张的血液流量。
3、三叉神经血管学说:三叉神经节及神经纤维受到刺激后,可导致P物质、降钙素基因相关的肽以及其它神经肽的分泌。这些物质对相邻的脑血管壁会造成血管膨胀,从而导致搏动性头疼。
血沉指数增高可能患有风湿或是类风湿等疾病,可以进一步做风湿因子等检查,确诊是否有风湿性疾病等,其次可以结合症状体征等确定检查的方向,是否有关节疼痛不适等,如果患有风湿性的疾病,应采用活血化瘀,祛风湿的方法治疗。
左脑室增宽首先有可能是先天的原因。因为先天性的发育缺陷,造成了一个大脑半球的不正常扩大。少数因颅内损伤、瘢痕等突发脑血管事故的病人,因颅内组织破坏、瘢痕等原因,造成大脑的不正常牵引,引起左脑室增大。其次由于左脑动脉血管狭窄、闭塞,造成左脑动脉供血区域出现局部缺血性、坏死,造成局部脑组织萎缩,也可能使左脑室增宽。总结起来,引起左侧脑室变宽的原因有很多,所以要仔细的做好诊断,避免出现遗漏。