不包括避孕，不孕被认为是5年内没有怀孕。原因有很多。女性通常患有输卵管炎症，导致粘连阻塞和卵巢激素问题，如多囊卵巢、子宫内膜异位症、卵泡发育不良或无排卵。男性通常有精子域形状，没有活力等。应该进行详细的孕前检查。婚前检查只是一个常规项目，不能完全替代。根据检查结果，将进行系统治疗。准备怀孕时，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有毒有害物质。
双方都正常的情况下，是有怀孕的可能性的。但是目前结婚五年都还没有孩子，这个跟同房的方式没有什么关系了，而是跟本身的疾病有关。男女双方都需要考虑去医院，通过全面检查以后明确诊断，对症处理。
与病人具体情况相关，如性腺功能减退的病人，睾丸体积大小正常，或低促性腺激素性的性腺功能减退的病人，睾丸体积正常的病人，通过内分泌的治疗方法，可能改善病人的生育状况，但并非每个病人都能改善，如睾丸体积较小，通过药物治疗并不能达到较好的结局。当病人的性腺高促性腺性的性腺功能减退，即FSH、LH非常高，同时测得一次射精总数非常低时，无法通过药物治疗。
可以治好的。精囊炎的治疗就是尽量卧床，静脉滴注抗生素，如果药物不过敏，尽量使用药物治疗。一般半个月治好。如果半个月症状没缓解尽快检查精囊镜，确诊病因，如果有小毛细血管出血可以同时止血治疗。然后继续静脉滴注药物，一周差不多恢复。
如果一直不怀孕，要看一下是不是在排卵期同房，因为在此期间同房，怀孕的几率才会比较大。另外，要考虑自身身体情况，是否有营养不良或过度节食的情况，或者自身体质较差，或受到不良环境的影响，比如接触有毒有害物质，有抽烟，酗酒的习惯等，这些都有可能导致受孕的几率降低。另外，如果女性有排卵障碍，或者是盆腔器质性疾病，或者是男性有精液异常，或双方有遗传基因缺陷，都有可能导致不孕。
怀不上宝宝可能是男性的精液精子有问题，因为是双方都去检查才行，自己没问题，那就是如果男性的精液精子有问题，导致的不能怀孕，想怀孕双方在好的状态下，并且检查都没有问题的时候，必须在排卵期做爱，可以增大怀孕的几率。
