肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
结核病是一种可以通过唾液传播的疾病，所以应该尽可能避免接触，唾液中含有大量的结核分枝杆菌。在这种表现期间，应尽可能避免与患有这种疾病的人接触。这是最安全的方法。这种传播的可能性也适用于一个人自身的免疫问题。这是相关的。如果免疫力相对较高，传播的可能性就会大大降低。
肺结核转肺癌对身体影响较大，这种疾病必须积极选择正规医院进行检查和治疗，肺结核转肺癌是不会传染的，传染必须具备三个条件：传染源，传播途径及易感人群，三者缺一不可，可以积极服用药物进行治疗效果不错。
肺结核治疗基本在两个月左右就没有传染性了。肺结核两周左右传染性就会明显的下降，两个月左右基本上没有传染性。但这也不是绝对的，合并有基础疾病的，传染期可能会比较长。
肺结核的传染途径有三种，第一种是呼吸道传染，结核病人咳嗽、打喷嚏时将结核杆菌传播到空中，飞沫和尘埃结合飘浮在空中，当健康人群吸入含有结核杆菌的飞沫，会引起肺结核，如果同事患有结核，则应该减少与同事密切接触的机会，房间按时通风，以减少环境中的结核杆菌菌量。第二种是消化道传染，饮用含有结核杆菌的牛奶，可能会导致消化系统的结核；第三种是血行传染，孕妇患有结核自己不知道，通过胎盘的方式传染给婴儿。
