通常所说的上火时候牙齿疼痛，绝大多数都是由于牙齿本身患有慢性根尖周炎，在上火的时候，抵抗力比较低下，出现局部根尖周细菌毒力增强，引起急性发作。在临床上的表现主要是牙齿疼痛、咬合痛，牙龈局部出现脓包。判断是否是上火引起的牙疼，可以去医院拍摄X线片。去医院检查牙齿根尖是否有慢性的根尖周炎。如果疼痛的牙齿根尖部X线显示有阴影，说明这颗牙齿存在慢性根尖周炎，有可能就是上火所引起的牙齿疼痛。
牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
牙痛不要抽烟。如果牙痛症状，应进行常规口腔科检查，查找导致牙痛的原因，是否有龋齿、牙龈炎等疾病，积极正规抗炎对症治疗。注意饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激性食物，不要抽烟饮酒，尽量避免不良刺激，否则会加重病情。
首先要明确引起牙痛的原因，并针对病因积极的治疗。引起牙痛比较常见的原因，可以见于牙髓炎，根尖炎，三叉神经痛等病变。如果是牙髓炎或者是根尖炎引起的牙痛，可以做根管治疗，效果不错。如果是三叉神经痛引起的，则需要给予相应的药物治疗。
应该到正规医院进行牙科检查，可采取适当的治疗。应该注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。当发现蛀牙，及时治疗。睡觉前，不要吃糖、饼干和淀粉等食物来保持排便通畅，也不要让粪便中毒。
