血栓闭塞性脉管炎

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患病两年多通过中医治疗了一次无疼痛但因保养不好现在脚趾有伤口夜间疼痛
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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
问题分析:您好,血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病下肢多见表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎严重者有肢端溃疡和坏死
考虑到患者第一次治疗由于保养问题导致愈后效果不理想建议患者到正规医院进行治疗保证治疗效果在保养时要注意1、要绝对戒烟吸烟会增加管腔闭塞程度从而加重病情2、要注意患病部位的清洁、干燥防止外伤及感染一旦出现外伤则会伤口缠绵不愈合并感染3、脉管炎治疗要注意局部保温但保温亦不宜过热以免增强局部代谢增高氧消耗量加重局部缺血表现4、饮食宜清淡而富有营养多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等忌食生冷的食物禁食辛辣刺激性食物5、不要擅自用药特别是麻醉药越用病情越重避免使用收缩血管药物使用此类药物会使外周血管收缩管腔变窄静脉压增高从而加重病情,祝您健康!
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血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

形成的主要原因与长期有吸烟史,主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素,烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿,使血管收缩。再者感染外伤,机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常,造成的血管调节功能失调。性激素,前列腺素失调引起的血管舒缩失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢。典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧(静止痛)。后期出现足部坏疽和溃疡。
意见建议:1.饮食宜清淡,忌辛辣、生冷,以绝生痰之源。   2.在缓解期,药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主,不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。   3.在急性感染期,饮食宜清淡富含营养,应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。

刘晓静内科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:抗炎,扩张血管,糖皮质激素,止痛药,还有局部治疗,必要时还可以手术

许瑞卿主治医师内科滁州市中西医结合医院
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,腔隙性脑梗死,脑血栓,面肌痉挛,三叉神经痛,糖尿病性周围神经病,偏头痛

问题分析:你好,该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中,小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。
意见建议:根据图片,你的情况是很严重的,只能保住剩下的趾头,建议去正规的医院治疗,祝你健康。

戴慧敏医师内科长泰县医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,球后十二指肠溃疡,幽门管溃疡,腹泻,急性胃炎,慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎

问题分析:你好!下肢血栓闭塞性脉管炎一般疗法严格戒烟、防止受凉、受潮和外伤,不应使用热疗,着重防止病变进展,改善和增进下肢血液循环。
意见建议:可选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧仓治疗等治疗,经保守治疗无效可以行手术治疗如旁路转流术、下肢血栓滤网植入术等。

赵宁主治医师内科北医三院上地门诊部
擅长:心肺病、心血管疾病等