高血压病咨询下:男52岁高血压病3年有吸烟15年以上,血.....

会员55681089 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压病咨询下:男52岁高血压病3年有吸烟15年以上,血压左臂120/100右臂130/100。换了几种药物开始用硝苯地平缓释片10MG一日二次+倍他乐克25MG一日二次。先用左旋氨氯地平缓释片一次1片1日二次.效果不怎么理想低压还是比较高
曾经治疗情况和效果:

有蛋白尿 血脂稍微偏高

想得到怎样的帮助:

根据情况推荐做什么检查 .或者针对低血压换用什么降压药比较好

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
已帮助用户: 30363
问题分析:因为有蛋白尿,所以考虑有肾功能减退的可能性较大,这是引起继发性高血压的一个原因。
意见建议:可以做一个尿常规与肾功能的检查,看看肾的情况。如果是肾炎等疾病,要积极治疗,这样才能较好的控制血压。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析:你好,结合你提供的情况以及血压值,收缩压(也就是高压)是正常的,但舒张压偏高,考虑单纯舒张型高血压。该病也是高血压的一个类型,一般往往和动脉的硬化等有关。
意见建议:建议目前最好排除继发性高血压。需要正规医院神经内科或者心内科等进行肾脏B超、肾上腺B超、垂体、皮质醇分泌规律等检查,排除激发新高血压。因为继发性高血压治疗原发病后可能会缓解。如果确诊原发性的,建议同时改善生活方式比如低盐低脂饮食以及戒烟等可能有帮助于血压的控制。
相关问答

确定患上高血压后需要及时服用药物进行控制。建议及时就医做血脂血糖检查,测量血压。根据检查结果在医生指导下服用些降血压药物。同时要结合生活方式的调整低盐饮食不运动,保证充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压升高的不同,高血压分为3级,1级高血压收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg,2级高血压收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg,3级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压90mmHg,尽量去做一些检查,1级高血压可以通过饮食运动等改善,出现症状应该服用药物控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治