我的孩子能确诊小儿癫痫吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的孩子能确诊小儿癫痫吗睡眠一直不安稳,分别在2、3、4岁时发生高热惊厥一次。去年感冒后脑电图发现慢波,疑似脑炎在当地医院住院抗炎治疗一周,出院时脑电图慢波未消失,脑核磁检查未发现异常。近2个月发现孩子睡眠中身体抖动频繁,昨晚观察发现头部快速扭动似痉挛状,腿和臀部也快速连动了3次。白天未发现异常。3月份24小时脑电图:不正常清醒脑电地形图,不正常睡眠脑电地形图;4月份随机脑电图:边缘脑电地形图。当地不能确诊,未有任何治疗。
想得到怎样的帮助:
孩子现在情况能确诊小儿癫痫吗?需进一步做哪些检查?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王军 主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:擅长于小儿神经系统疾病、小儿脑瘫和癫痫病、儿童血液...
问题分析: 您好,孩子有高热惊厥史,目前有这种症状,应该是高度怀疑是癫痫,不知道您家有没有家族史,孩子的智能发育和同龄孩子比怎样,头颅CT和MRI有没有问题。建议在做一个24小时的脑电图,最好是有肌电的用于排除干扰。
意见建议:目前没办法判断孩子是不是良性的癫痫,您上传的资料不充分,另外需要用抗癫痫药物,可能会随着孩子的年龄增长大脑逐渐发育成熟,一部分孩子的癫痫会自愈的。但是目前可能必须要用药物。孩子是否有遗传需要做遗传方面的检查才好确诊,不能这样去推断。孩子是否缺钙需要做微量元素监测,骨龄测试,如果缺乏才需要补充,这个年龄不是缺钙的高发年龄。
傅立军 副主任医师 上海儿童医学中心儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病,小儿肺动脉高压,儿童心肌病
指导意见:你好:单纯西药治疗是不能治疗癫痫病的,只能是暂时的抑制癫痫不发作,随着用药时间的延长不但对肝肾和大脑有刺激作用,而且还会产生抗药性和依赖性,一旦停药就会引起更频繁的发作的,所以不建议长期的用西药来治疗的
高峰 副主任医师 浙江省儿童医院儿科 三级甲等
擅长:能独立诊断处理各种儿科疾病,完成各种儿科危重病人的...
指导意见:目前没有什么特别好的治疗方法的,规范治疗可以减少发作次数.常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.不同的发作类型选择不同的药物治疗 .
张振环 主任医师 内科
擅长:顽固性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫等各类癫痫疾病,...
问题分析: 您好,孩子有高热惊厥史,目前有这种症状,应该是高度怀疑是癫痫,不知道您家有没有家族史,孩子的智能发育和同龄孩子比怎样,头颅CT和MRI有没有问题。建议在做一个24小时的脑电图,最好是有肌电的用于排除干扰。
意见建议:目前没办法判断孩子是不是良性的癫痫,您上传的资料不充分,另外需要用抗癫痫药物,可能会随着孩子的年龄增长大脑逐渐发育成熟,一部分孩子的癫痫会自愈的。但是目前可能必须要用药物。孩子是否有遗传需要做遗传方面的检查才好确诊,不能这样去推断。孩子是否缺钙需要做微量元素监测,骨龄测试,如果缺乏才需要补充,这个年龄不是缺钙的高发年龄。
相关问答

小儿癫痫确诊最主要来自脑电图和症状学的诊断。小孩发作癫痫时会产生符合临床定义的症状学,如强直阵挛或肌阵挛或失张力,或是痉挛等症状,有经验的癫痫科医生可根据症状是否符合进行判断,再结合发作时癫痫样放电的脑电图进行确诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

判断小儿癫痫是不是良性的,主要的是根据临床特点,比如没有局限性的疾病因素,没有遗传因素发作的时候,意识不丧失,没有智力的障碍,能够不经过用药以后可以自然地缓解,预后非常良好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿癫痫通常可以通过脑电图检查,核磁共振检查或脑ct检查进行诊断。患有癫痫症状时会有不同程度口吐白沫,意识模糊,智力低下,发育缓慢,抽搐等症状,由于每个孩子的身体状况都是不同的,因此患有癫痫疾病的症状也存在着一定的差异。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

因人而异,部分会有好转。在小儿发育的过程中,脑电波有异常放电导致癫痫发作,但随着小儿神经系统的完善,成年后就自然消失了,这样的癫痫称为小儿良性癫痫。但这并不意味无须治疗。因为,小孩处于发育期,正是学习的黄金时期,反复的脑部异常放电,会造成神经细胞损伤、凋亡,导致脑功能发育障碍,孩子记忆力下降,注意力不集中,情绪容易激动,智力下降,社交能力减低等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,小儿癫痫可能可以治好,可能不可以。具体分析如下:
小儿癫痫是一种大脑功能障碍的慢性疾病。是由于小儿神经系统发育不键全,大脑皮质受到刺激产生异常放电所致。小儿癫痫能否治愈与病情轻重、治疗方法等有关。如果病情不严重,可以通过药物、手术等方式治疗,一般可以治好。如果病情严重,一般不可以治好。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

儿童癫痫是一种脑神经障碍,或可考虑异常放电的脑电图。可能是先天性的,也可能是创伤性脑损伤或脑膜炎后引起的。是口吐白沫,然后突然晕倒,四肢抽搐。轻微癫痫就是意识突然之间短暂的停止,通过药物抗惊厥。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。