甲状腺肿大不需要做手术，需要看患者甲状腺肿大的程度：
1、甲状腺三度肿胀，患者表现压迫症状，导致声嘶、呼吸困难、吞咽困难等临床症状，需治疗手术。
2、如果甲状腺肿大由甲状腺肿瘤引起，需及时治疗手术。
3、甲状腺肿大导致甲状腺功能亢进，药物治疗效果差，需及时治疗手术。
4、如果病人的甲状腺肿大程度较轻，比如二度的甲状腺肿大，病人的临床症状也不是很明显，可以暂时不用进行手术治疗，只需要定期复查、定期随访，随时了解甲状腺肿块的动态变化就可以了。
甲状腺肿大需要做甲状腺功能检查、b超检查、CT检查等检查。
甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大。甲状腺肿大的严重时可出现压迫症状，如咳嗽、呼吸困难，吞咽不畅、吞咽困难等。患者应该做甲状腺功能检查、b超检查、CT检查等检查。b超检查对甲状腺肿的确诊最为可靠，不但可以测出甲状腺大小，是否有结节、结节多少及大小，也可区别结节为实性或囊性，是否有钙化，淋巴结肿大等现象。
通常情况下，甲状腺肿大需要治疗。具体分析如下：
甲状腺肿大是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，如果不进行治疗，会出现压迫症状、或躺平有憋气的感觉、或在咽东西的时候有哽噎不适感，所以甲状腺肿大需要治疗，建议患者积极进行治疗。
甲状腺不均质改变危害不是很大。
甲状腺不均多表现为超声，甲状腺回声不均表现为甲状腺疾病的存在，可能出现桥本甲状腺炎、甲状腺肿及其他相关甲状腺疾病，需完善甲状腺功能、过氧化物酶抗体、抗甲状腺受体抗体等检测以帮助判断等，桥本甲状腺炎的情况，需要根据患者的年龄、甲功决定是否需要治疗。总的来说，甲状腺回声不均匀并不是一个很严重的问题，对于这些疾病的发生，可以在医生的诊断和检查下选择合适的药物进行治疗来控制病情。
为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
甲状腺肿大的原因有很多，不同的原因，预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎，经过积极治疗，可以消肿，但是如果是慢性甲状腺炎症，甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大，随着甲状腺功能恢复，甲状腺肿大可以部分消肿，但不能完全消退，如果发现甲状腺肿大，需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，明确诊断后再进行治疗。
