通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
脸上长黑头粉刺可以口服药物配合外用药物同时治疗，主要考虑是因为长时间学习压力比较大，导致有些内分泌紊乱，加上可能是局部毛孔堵塞以后形成。具体用药谨遵医嘱。同时要注意好周围的清洁，有必要的话也可以采取火针治疗。
脸上有黑头粉刺一般需要通过饮食调理、针清手术、激光等方式改善。在恢复期间要做好皮肤的清洁。
1、饮食调理：在日常生活中，如果经常吃辛辣刺激性食物，比如火锅、麻辣烫、麻辣香锅等，可能会影响到皮肤正常的血液循环，伴随着脸上出现黑头粉刺，需要在饮食上选择清淡易消化食物减少，对皮肤产生刺激，比如小米粥、南瓜粥、软面条等。
2、针清手术：针清手术主要是通过无菌粉刺针头挑破，皮肤可以帮助里面的脓液排出，还可以帮助黑头去除，但是在做了手术之后也要做好皮肤清洁护理，避免受到感染。
3、激光：如果症状比较严重时，也可以选择激光改善激光能产生光热效应，作用在粉刺部位，深入皮肤组织，可以瞬间帮助里面的分泌物排出，还可以帮助炎症消退。
选择使用外用的对症药物来进行涂抹，可以很快把症状去除掉，如果感觉到效果不是特别理想，可以选择使用其他的对症乳膏药物来进行治疗。如果黑头粉面积非常小，体积比较巨大，可以选择手术方式，把整个表皮皮肤切除掉，然后选择皮瓣缝合，吻合之后，就可以治疗好该种疾病。
可以使用溶脂、消炎类药膏帮助改善黑头粉刺。
如果是单纯的黑头，没有感染，可以口服维甲酸乳膏、水莫匹罗星软膏等。如果出现了毛囊炎和局部炎症，可以配合口服罗红霉素、克林霉素等消炎类药，如果想要去除黑头，可以去正规的医院皮肤科或者美容科进行果酸换肤，日常生活中需注重面部清洁，避免使用过于油腻、厚重的护肤品或化妆品，以免加重黑头情况。
