风险较小。脚跟两侧是常用采血部位,软组织较丰富,血运较好,采血较容易,血斑足够大,检测结果较好。通过正规化培训,所有采血员持证上岗。采血避开足跟正中部位,软组织皮肤较薄,如刺入过深,伤及跟骨。
新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛,使患儿得以早期诊断,早期治疗,避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。检查项目一般包括苯丙酮尿症、枫糖尿症、组氨酸血症、半乳糖血症等。对阳性可疑病例,则进行复查,若仍为阳性则需要进行反馈。在检查前,建议按摩或热敷婴儿足跟,使其充血。
新生儿疾病筛查采血时间是72小时以后,七天之内并且充分的哺乳至少八次以后再进行。避免了在未哺乳和蛋白质符合下可能出现苯丙酮尿症筛查的假阴性,可以避开生理性促甲状腺激素上升,减少甲状腺功能减退筛查的假阳性,从而减少漏诊和误诊的发生。
新生儿疾病筛查五项,主要指苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、半乳糖血症以及儿童是不是患有蚕豆病,这五项疾病是儿童筛查最主要的几项。
如果儿童患有先天性甲状腺功能减低症,体内甲状腺激素水平会非常低,会造成儿童运动发育的落后以及引起智力的严重落后,需要给儿童及时采用甲状腺素片的替代治疗。如果儿童患有苯丙酮尿症,也会造成发育的障碍,需要给儿童采用苯丙酮尿症的特殊饮食。
新生儿疾病筛查主要包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症以及部分新生儿遗传代谢病和新生儿听力障碍的筛查等多种。
不同医院的新生儿疾病筛查项目会存在部分差别,主要是通过对新生儿的足跟血液进行实验室诊断,以便早期发现某些先天性、遗传性、代谢性的疾病,早发现早治疗,避免新生儿出现智力、体格等方面发育障碍。
目前我国法定新生儿筛查疾病有遗传代谢病筛查、听力筛查、早产儿视网膜病筛查。遗传代谢疾病筛查病种有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症,有些地区增加先天性肾上腺皮质增生症和G-6-PD缺乏症。