病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心胸闷...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心胸闷,慌,经检查后确诊为心肌缺血,住院治疗后,医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙胶、阿司匹林肠溶片胶囊,吃了一个月后,胸闷等情况减轻了,但是出现了胃胀情况,因一直患胃炎,后胃镜检查发现胃部有少量出血以及糜烂,现在已经停止服用阿莫西林,问现在应该吃什么药来控制心血管的病,或者继续只服用另外两种药?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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代林彦 副主任医师 阳煤集团二矿医院内科 三级甲等
擅长:高血压,II型糖尿病,冠心病,老年人脑栓塞,慢性胃...
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问题分析:根据你提供的情况,考虑患者用阿司匹林对的刺激作用出现少量出血及糜烂。阿司匹林对预付心脑血管疾病有着非常重要的作用,但已经出现对胃的明显不良反应。
意见建议:建议为安全起见不能再服阿司匹林,若必须抗血小板治疗的话,建议改服其他抗血小板制剂,在医生指导下应用,并严密观察病情。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:根据您提供的情况,目前出现胃部少量出血及糜烂的现象与应用阿司匹林及阿托伐他汀钙有关,这两种药物容易导致胃黏膜出血的发生。
意见建议:建议可以用氯比格雷代替阿司匹林治疗,既能够起到抗凝,预防栓塞性疾病发生的目的,有又减轻胃肠道反应。而且建议目前应用奥美拉唑,缓解胃酸分泌,减少对胃黏膜的刺激。
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陈玲 医师 成都市新都区第二中医院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆石病,腹泻
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问题分析:阿司匹林肠溶胶囊是抗血小板凝集药物,副作用中就是有可能导致出血。如果胃镜没有提示有溃疡可以试试用硫酸氢氯吡格雷片,50或75mg。用药过程中可能出现腹痛、腹胀、便秘等。
意见建议:另外两种药物可继续使用。建议咨询专科医师后增减药物。希望对你有帮助。
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余彪 主治医师 上海沪太医院其他
擅长:内科,尤其擅长消化内科
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问题分析:你好,根据你描述的症状和治疗观察分析,要考虑阿司匹林肠溶片对胃黏膜刺激损伤,导致胃黏膜出血糜烂所致。阿司匹林肠溶片对胃黏膜的损伤比较大,容易导致胃黏膜糜烂出血的。
意见建议:你目前有冠心病,建议口服硫酸氢氯吡格雷片替代阿司匹林肠溶片治疗,以控制冠心病的病情。平时要清淡饮食,不要吃生冷辛辣刺激性食物。
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李媛媛 医师 奎文区大虞街道社区卫生服务中心内科
擅长:内科
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑是阿司匹林刺激胃黏膜引起胃炎症状加重出血急性糜烂出血性胃炎。
意见建议:这种情况建议可以将阿司匹林更换为氯雷他定抗血小板抗凝治疗,如果心血管病情必须服用阿司匹林也可以服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜的药物如奥美拉唑、泮托拉唑等减轻药物对胃黏膜的损伤。
相关问答

通常情况下,胸闷的症状是吸气或者是呼吸性呼吸困难。具体情况分析如下:
吸气或者是呼吸性呼吸困难为胸闷的症状。胸闷有些患者可能会出现、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸闷的病因有很多,比如有呼吸系统疾病、心脏病等。常见的呼吸道疾病有支气管哮喘、肺部感染、肺栓塞等。心绞痛,无症状性心肌缺血,心肌梗死,心功能不全等往往都是导致胸闷的原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,胸闷是一自觉症状,常伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。一般位于心前区附近。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现胸闷心急躁,并不一定是病理性的,也可能是生理性的,可能是由于身体某些器官发生疾病,或心里出现压抑,可能是由于工作压力大导致的胸闷,可以进行心理疗法进行治疗,也可以到医院进行心脏常规检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胸闷、头晕是可能是以下原因导致的症状:
胸闷、头晕可能是心血管方面的问题,存在心律不齐、阵发性心室颤动、室颤、病态窦房结综合征、窦性心跳过缓、以及高传导阻滞等问题可能会导致胸闷、头晕,患有缺血性脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病也可能会导致胸闷、头晕。患者需要及时就医检查,确定病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心悸胸闷是临床上较为常见的症状,常见于患有心脑血管疾病的患者,如冠心病、心力衰竭、心肌炎等,也可能是其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血等。
对于老年人群来讲,既往患有高血压、糖尿病、冠心病的患者,考虑为心力衰竭或是心绞痛引发的心悸胸闷症状,建议患者及时就医检查,确定病因后再对症治疗。治疗方面,对于这些类心血管疾病,若症状较轻,可采用药物为主要治疗方法,如通心络胶囊,该药能够降脂抗炎抗凝,保护血管内皮,还可以稳定逆转斑块,解除血管痉挛的问题,改善心悸胸闷的症状。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

伴有背部症状的胸闷可能由心肌缺血、心绞痛等原因引起,这些原因大多由冠心病引起,不排除肺部疾病。应进一步检查心电图和胸部x光片,以查看结果并明确诊断正常症状。平时应考虑对症治疗和休息,以避免感冒和过度劳累、情绪波动、规律生活和对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病