李医生您好心脏房颤应怎样用药怎样治疗

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患者 最近查出血压大压140小压110心电图检查为房颤
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
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这个首先是看有没有可以去除的病因,比如甲状腺功能亢进,如果是这个在甲亢治疗以后房颤是可以解决的。
但是如果是特发性的房颤,或者是继发于冠心病、风湿性心脏病这些情况等的,那么可能就比较麻烦。
一般如果是阵发性的房颤可以考虑积极的药物治疗常用的有心律平(普罗帕酮)、乙吗噻嗪、胺碘酮等,效果一般,如果反复发作,或者持续时间超过48小时则可能转为慢性房颤,永久性房颤。所以要先试着转复。
慢性房颤或者永久性房颤则基本上药物治疗效果很差,转复的可能性不大,主要是维持心室率不要太快,可以用倍他乐克、地高辛等控制心率,同时考虑抗血栓治疗。
目前在发展中的射频导管消融是对于阵发性的稍微好一些,如果是慢性持续性房颤,则比较差,而且最好是在三维心电解剖标测系统比如CARTO或者EnSite3000这样的系统下进行的,但是坦率的说目前三级甲等医院有这个的也就那么几家。
介入手术的副作用也要考虑的,比如肺静脉隔离术导致的肺静脉狭窄。
心外科手术主要是迷宫手术MAZE III了。但是一般来说更加少用了。
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一般情况下,儿童良性癫痫怎样用药,需根据患儿的实际情况来判断,具体内容如下:
1.首次发作的患儿:如果患儿发作时间较短,可不予药物治疗;如呈持续性痉挛性发作,可立即给予地西泮注射液肌肉注射,能有效缓解不适症状;
2.频繁发作的患儿:需根据患儿具体年龄、发作具体类型等综合分析,选择合理药物治疗,临床常用的有左乙拉西坦口服溶液、苯妥英钠片、丙戊酸钠片、托吡酯片等,应在医生的指导下使用药物进行治疗。

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2、合理的运动,向前后左右四个方向转动脖子,转完要局部热敷,缓解痉挛的肌肉。
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