通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
一般情况下，儿童蛀牙牙龈肿了，可以通过清理残渣、拍牙片、口服抗炎药进行治疗。
儿童蛀牙牙龈肿了需要使用牙线或冲牙器去除滞留食物纤维，然后拍牙片明确牙齿的具体情况，然后通过器具将牙齿钻开，排脓引流，并且口服抗炎药，例如红霉素、头孢克洛、青霉素等，然后做牙齿冠部充填，并且定期进行复查，明确病情的恢复情况。
蛀牙旁边的牙龈肿大通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
蛀牙旁牙龈肿胀是由于牙根发炎，此类病例应进行完善根管治疗，此后肿大才能减退，还可口服消炎药，和头孢类一样，没有过敏也能服用，这有助于康复。如果出现根尖炎症或者是出血，应该去看医生，不要盲目地选择药物进行处理，否则可能导致严重后果。根管治疗通常需3~4个疗程，根管治疗后牙齿变脆，因此，建议治疗后进行牙套的防护，从而延长了牙齿使用时间。
儿童蛀牙牙龈有脓包，可以通过药物治疗、根管治疗等方式进行缓解。
1.药物治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包，可以在医生指导下使用过氧化氢溶液进行冲洗。能够起到消炎、消毒的作用。
2.根管治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包可能是根尖周炎导致的，应该及早去医院做根管治疗，能够去除腐坏的牙体组织，摘除感染坏死的牙髓，从而达到治疗的目的。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
牙龈肿、流脓了可以进行切开引流。如果牙龈沟有波动感，可以用手术刀片将肿胀的部分切开，然后排出脓液，并且可以使用生理盐水进行交替冲洗，促进其脓液排出和消毒，然后可以局部使用药物。
