扩张心肌病,在无症状阶段,医生开了培他乐克/依那普利/...

会员55532886 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张心肌病,在无症状阶段,医生开了培他乐克/依那普利/万爽力.用药后咳的太厉害.估计是依那普利引起.想用药替换它.我的血压不高.
曾经治疗情况和效果:

因静脉曲张手术而进行心脏彩超发现心肌病,就用了上面提到的三种药,只有二十来天.

想得到怎样的帮助:

什么药可象依那普利类似有利心肌而又不咳嗽,依那普利是每天两次,每次2.5MG.这种替代药的用法,用量?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯晶 副主任医师 梅河口市中心医院内科 三级甲等
擅长:诊治高血压、冠心病、心肌病、风心病、心衰、急性心梗...
已帮助用户: 83
问题分析:您估计的很对,可以替换。
意见建议:可以换用替米沙坦或厄贝沙坦或坎地沙坦片等。如血压在90-120/80-90mmHg,替米沙坦,厄贝沙坦口服,坎地沙坦口服或缬沙坦口服。如换药后仍有咳嗽,建议您停用此类药物。
关注
黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你描述的情况来看,那就要换成缬沙坦。
意见建议:ACEI类的药物都会引起干咳的症状,你这种要换成ARB类的。
相关问答

一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病晚期有以下症状。
扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响,并且有可能会有多种心律不齐。因此,到了后期,会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉,还会有水肿的症状,比如:眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐,比如房颤,室早,室快等,还会出现心悸,疲倦,甚至出现黑朦,晕眩等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张型心肌病的症状如下所示:
扩张型心肌病通常表现为左心功能不全,容易导致运动耐力降低,平躺困难,甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全,就会导致全身肿胀,消化系统的淤血,导致肠胃功能下降,导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病,其临床表现为:心房扩大,心房壁薄化。到了后期,三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,扩张性心肌病初期无任何征兆。心功能不全时,其主要表现为(肺循环淤血)劳力性呼吸困难,未接受治疗的扩张型心肌病患者,其心功能会进一步恶化,表现为活动后气短、气喘、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,上腹部饱胀,恶心呕吐,伴有咳嗽、咳痰、痰中有血丝。后期会出现胸内积液、心包积液、腹水、恶性心律不齐,甚至是猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,儿童扩张性心肌病有呼吸道不适症状、肢体及脏器异常等症状,具体内容如下:
1.呼吸道不适症状:如果儿童患有扩张性心肌病,可能会出现胸闷、呼吸困难等呼吸道不适症状,严重时可能导致儿童出现口唇紫绀、呼吸衰竭等情况。
2.肢体及脏器异常:由于受到扩张性心肌病的影响,儿童可能会出现下肢水肿、脾脏肿大、心力衰竭等肢体及脏器异常,会对儿童的身体健康产生比较大的影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

心肌病的类型不同,临床上主要有扩张性心肌病,临床上主要有充血性精神力竭,主要以工作性呼吸困难为主,晚上阵发性呼吸困难会有单侧呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。
此外,全心衰竭还会伴有右心衰竭,主要有双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等症状,还有心律失常、房性早搏、室性早搏、高度房室传导阻滞等症状,严重时还会引起昏迷和昏迷。还有就是肥胖性心肌病,一般会出现劳力性呼吸困难、头晕、眼前发黑、头晕、晕倒等症状。还有限制性心肌病,主要表现为乏力、呼吸困难、运动耐力降低等,表现为水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治