第三趾跖骨骨折,石膏固定一个月

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第三趾跖骨骨折,石膏固定一个月时间了,今天由于不舒服把石膏取下来,没去医院拍片子,不下地走路,有错位的可能性吗?打石膏一个月,到期间自己拆开重新绑过!
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李文鹏 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰间盘突出腰椎管狭窄,无菌性股骨头坏死,创...
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问题分析:您好,从您的图片上看,第三跖骨基底部骨折,骨折对位良好,一般来说,在石膏固定的前提下,只要没有负重或其他较大外力作用于足部,这种骨折是不容易移位的。
建议:目前已经石膏固定1个月,应该拆除石膏外固定了,拆除固定后行X线检查确定骨折端没有移位后,可以开始循序渐进的进行踝、足关节的功能锻炼了。由于跖骨是人体站立或行走时前足的主要负重骨,而1个月的时间骨折端虽然已经有纤维连接,但是并不坚固,所以功能锻炼时应注意避免负重
相关问答

跖骨骨折一个月一般可以在石膏的保护下负重行走,但是跖骨颈、跖骨头、跖骨基底部骨折等情况下不能步行,具体原因如下:
跖骨干骨折经克氏针、钢板、螺钉等固定后3~4周进行X光片检查,如果骨折有愈合迹象,可以在石膏的保护下尽早进行负重,从而缓解废用性骨疏松和小腿肌肉萎缩。跖骨颈、跖骨头、跖骨基底骨折,受伤后一个月内骨折处没有完全愈合,不能行走,否则会造成骨折的不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,第5跖骨骨折不打石膏会导致以下几种后果:
第一、第5趾骨基底部骨折是由腓骨短肌强力收缩造成,如不进行石膏固定,则会导致腓骨短肌萎缩以及力量减弱,导致病人足外翻动作费力。
第二、如果第5跖骨骨折不打石膏,很容易后期导致下地负重活动时,有明显的疼痛情况,并且骨折移位了以后,还需要行手术的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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第5跖骨骨折一般一个半月左右才能走路。
脚部的第5趾骨是脚部三点负重的负重点,骨折后要尽量不要太早的下地活动,以免造成骨折端摩擦,造成骨折延迟愈合。要等骨折端出现骨痂,正常情况下,骨折末端会有原始骨痂生长,成熟骨痂要1-2个月,骨折端稳定后才能慢慢的下床,通常在骨折后一个半月左右,骨折端有原始骨痂生长,在下地的时候要进行轻微的负重运动,同时还要配合拐杖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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第五跖骨属于末梢循环,由于血液供应不足,恢复起来比较慢,一般4-6个月后才会恢复正常。骨折时应卧床休息,抬高患肢,避免热敷。饮食上要注意多吃高蛋白高钙食物,保证充足的营养,促进骨质愈合。可以在医生指导下服用补肾接骨药、消炎止痛药等。适当的活动关节,避免肌肉萎缩。注意养成良好的生活习惯,避免熬夜,注意休息,可促进身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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考虑是骨折后没有达到临床复位,有可能是畸形愈合。如果不影响关节正常活动,问题不大,可以不做处理,如果有影响可以到医院骨科检查治疗。适当做患侧脚趾的弯曲及患关节的活动,以利于骨折的恢复,避免过早下床行走及剧烈运动,定期复查以观察骨折愈合情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术