腿静脉栓塞已治疗四64天,D2聚体仍1072多...

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腿静脉栓塞已治疗四64天,D2聚体仍1072多,请问应该怎样解决
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗方法

  多数患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
  压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
  硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
  血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
  外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
  血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
  微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
相关问答

常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者,可以采用手术治疗,可以使用气囊导管取栓术。对于浅静脉血栓,可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

人体动脉和静脉是血液的重要通路,对人的重要性很明显。风湿性心脏病、空气或其他栓塞均可导致动脉和静脉的闭塞,两者的临床表现不同,主要区别如下:动脉栓塞时,会引起动脉供给区的缺血,有时会变冷,皮肤变成黑色,坏死,只能严重切断;静脉栓塞会阻碍患侧肢体血液的回流,导致淤血肿胀。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,骨折引起的静脉栓塞有胸闷气促,紫绀等症状。
骨折引起的静脉栓塞主要是肺栓塞,是由于骨折处刺破了静脉血管造成的。患者可能会出现胸闷气促,紫绀,缺氧等症状。此外骨折引起的静脉栓塞也可能是脑栓塞引起的,也患者可能会出现突然的昏迷、偏侧肢体瘫痪、意识丧失等症状。需要及时进行治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以肯定的是,每个人的血管都是分为动静二脉,并且这动静二脉都有发生栓塞的可能性。不过动静二脉栓塞的地方不同,生病时的反应也会有所不同。很多的人群认为这种病只要照时吃药就能把病给治好,所以平时也并没有注意什么禁忌。这种做法总是会让病重复发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

静脉栓塞常因为静脉管壁损伤静脉血栓形成引起,可以引起静脉回流不畅局部肿胀疼痛皮肤温度增高。动脉栓塞常因为房颤心脏栓子脱落进入动脉引起肢体动脉栓塞,可以引起疼痛发凉发麻苍白等症状。可以考虑当地正规综合性医院血管外科就诊检查,可以血管彩超检查或静脉造影以及动脉造影等检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:肝功能异常常见的原因是各类型肝炎、药物性肝损伤等,需要结合具体的病情进一步确定原因,小的肝脏钙化灶通常不会有什么影响,肾积水常见的原因是输尿管结石梗阻。
指导建议:建议完善肝胆胰脾及泌尿系的B超,结合既往病史完善相应肝脏及肾脏相关检查进一步明确病因,有针对性治疗

李亮主治医师内科浏阳市中医医院
擅长:心血管疑难复杂、心血管介入