男,60岁,诊断为"

会员55472271 60岁 已回复
男,60岁,诊断为"左下肢动脉硬化闭塞症",症状为左腿酸怅疼,不能走超过一百米,然后就痛
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黎建华 副主任医师 广州市中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗脉管炎、动脉硬化闭塞症、变应性血管炎...
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病例分析:您好!1.下肢动脉硬化闭塞症主要老年人发生,伴有高血压,高血脂等,或中风,冠心病病史,表现足趾等远端组织凉感,麻木,疼痛,甚至溃烂。2.你的临床表现主要为间歇性跛行,发展厉害可能出现夜间疼痛,甚至溃烂。3.目前可药物保守治疗,建议彩超检查明确动脉堵塞情况。
意见建议:我科具有四十余年治疗经验,为院重点专科,治疗以中西医结合为主,包括药膏、光疗、手术等多种治疗方法。如果方便可到我科门诊就诊明确,谢谢关注。
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王伟 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:主动脉瓣关闭不全,肺大泡,胸主动脉瘤,主动脉夹层,...
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问题分析:下肢动脉硬化闭塞症的症状是间歇性跛行、下肢缺血疼痛甚至坏死。您目前是疼痛及间歇性跛行。
意见建议:建议您到医院进一步检查,明确血管狭窄及闭塞的部位及程度,可以手术治疗
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李玉珍 主任医师 外科
擅长:擅长治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足...
问题分析:你好,下肢动脉硬化闭塞症的症状根据疾病发展程度的不同而有所不同,一般为以下几种: 早期,病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木,腿部肌肉会出现痉挛,俗称就是抽筋,由于这些早期病变并不典型,很容易与其他病混淆。运动后疼痛:如果缺血得不到改善,继续发展下去就会出现,医学上称为间歇性跛行,是下肢动脉硬化闭塞症最常见的症状,表现就是病人行走一段距离后,由于肌肉耗氧量增加,但供血不足,引起组织缺氧,产生痉挛性疼痛,被迫停止运动,休息一会儿后,通过侧支循环,逐渐血液供应再次恢复,疼痛缓解,再次运动后,疼痛可反复出现。最常见为小腿的疼痛,其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重,病人行走后出现疼痛的距离会越来越短,从几百米到最后的十几米,甚至几米。休息时疼痛:医学上称为静息痛,是肢体严重缺血的表现,就是患者在不运动的时候肌肉等组织仍然会出现供血不足,出现疼痛,尤其在夜间患者入睡时更重。抬高下肢疼痛加重,低垂或轻微活动后疼痛可减轻,使得患者寝食难安,精神紧张。这个时期就提示患者必须积极治疗了,否则进一步发展就会进入坏死期。 组织缺血、缺氧最终导致坏死:在这一时期,病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳,或并发动脉血栓栓塞。坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍,皮肤粗糙、脱屑或皲裂;汗毛稀少或脱落;趾(指)甲生长缓慢、增厚、少光泽,脚上破了一点也非常不容易愈合。坏死症状加重时,下肢出现坏死,并发感染者可有全身中毒表现,甚至危及生命,一部分病人最终面临截肢。
意见建议:平时多注意休息、戒烟,积极控制血糖、血脂、血压,在医生指导下药物治疗并辅以功能运动锻炼以促进下肢侧支循环形成,如一般治疗效果不理想则建议进一步行正规手术治疗。
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