患者,女,51岁,患有类风湿关节炎8年多,元月份出现呼...

匿名 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,51岁,患有类风湿关节炎8年多,元月份出现呼吸困难,经检查发现肺间质纤维化,心包积液,治疗后症状有所好转,现手关节变形,全身肿痛,行走困难,易感冒,关节红肿,该怎样治疗能减轻疼痛呢?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

2013年-2014年先后3次住院治疗,吊针,打的七叶皂,还有消炎药
2015年元月份出现呼吸困难,胸腔疼痛,诊断为肺间质纤维化,心包少量积液,治疗期间,晚上持续发烧6天,在省人民医院住院治疗,有所好转
现在全身疼痛,手关节变形,脚肿,行走困难,变天会加重,天晴有所减轻,易感冒发烧
每天喝强的松一片,雷公藤,半托拉唑肠溶胶囊,辅酶Q10,间断吸氧,效果不明显

想得到怎样的帮助:

该采取怎样的治疗措施呢?跪求帮助

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李淑琴 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
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问题分析:类风湿关节炎属于免疫性疾病。早期积极治疗,有可能使病情缓解。你现在出现类风湿关节炎肺,心脏,关节病变,需综合治疗。
意见建议:非甾体类抗炎药可缓解疼痛,也有抗炎作用,但需结合应用免疫抑制剂慢作用缓解病情发现,激素缓解病情活动,这几种药都有严重副作用,需医院正规治疗。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析:类风湿关节炎,是一种全身免疫系统疾病,除了关节炎症状外,还可以引起胸水,心包炎,间质性肺炎或者血液系统改变,需要及时处理。
意见建议:现在你的关节已经产生了畸形,主要考虑治疗不彻底所致,建议及时使用糖皮质激素,加细胞毒药物联合治疗,这样才可以阻止病情进一步发展。
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谢定龙 医师 兴国县梅窖卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压脑病,神经性头痛,痛风,老年人支气管哮喘,肾...
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问题分析:你好,根据你提供的信息,建议住院,正规疗程治疗,好转出院后,坚持服药,饮食注意,养成良好生活习惯。
意见建议:平时饮食要清淡,不要吃辛辣油腻刺激性食物,特别是少吃肉类,不要抽烟喝酒,多吃蔬菜水果,适量运动,希望这些能帮到你,祝早日康复。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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问题分析:51岁的中年女性患者患有类风湿性关节炎,临床上类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病,类风湿性关节炎不仅没鸡全身关节组织,同时也会引起其他系统的炎性的病变,类风湿性关节炎最明显的一个症状就会关节疼痛,临床上需要缓解关节疼痛一般所使用的药物为解热等对症止痛的药物,严重者需要使用糖皮质激素进行治疗
意见建议:你好,你的这种情况,如果疼痛症状较轻的话,可以在专业的风湿免疫科医师的指导下使用一些,解热镇痛的药物进行治疗,如果疼痛症状较明显,则需要考虑使用糖皮质激素以及一些细胞毒药物进行治疗,希望我的回复能帮到你,谢谢!
相关问答

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。可与感染、遗传、激素、环境因素、肠道菌群失调和免疫失衡等有关。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

对于患有类风湿性关节炎的病人而言,早期治疗,规范治疗,定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药,以达到改善症状、延缓病程的目的。
同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物,其具有散寒除湿、舒筋活络的功效,能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外,类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者,则应采用补益肝肾之法,才能达到较优的治疗效果。
患者在治疗期间,建议尽量保持卧位,减少关节的磨损,并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练,同时还需积极维持营养,养成良好的膳食习惯,有助于改善关节功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

要明确的是,经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

类风湿性关节炎与遗传、感染、内分泌及生活环境等因素有关。较为常见的炎症性关节疾病,是一种慢性、全身性的结缔组织病,主要表现为全身的关节病变。目前,RA的病因尚不清楚,有如下几种理论。
第一,免疫理论。
第二,感染的原因。
第三,基因因素。
此外,长期精神紧张、天气变化、寒冷和潮湿的季节也会导致类风湿性关节炎的发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以起到一定的治疗作用,但是没有办法完全治好的,因为类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病,平时的话还是要注意积极通过药物来进行控制的。需要注意平时保暖,不要剧烈运动,不要提重物,而且避免辛辣刺激性的食物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。