我3年前做了直肠癌(中期)手术,中间检查没有间断过,...

会员55442564 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我3年前做了直肠癌(中期)手术,中间检查没有间断过,除癌胚抗原有所波动外(0.27-42.86),其它指标都正常。今年4月20日检查肝、胆、脾、胰彩超正常,血常规正常,癌胚抗原11.12(正常值0-3.4),CA153糖类抗原6.21(正常值0-25),CA199糖类抗原18.03(正常值0-39);CT扫描右肺中叶可见点絮状密度增高影,纵隔窗示心影不大,纵隔淋巴结不大,双侧胸腔未见明显积液征。检查后诊断为右肺中叶改变,多考虑炎症,建议复查!目前正在吃罗红霉素胶囊。请问这是怎么回事?严重吗?不是转移了吧?
曾经治疗情况和效果:

我3年前做了直肠癌(中期)手术,中间检查没有间断过,除癌胚抗原有所波动外(0.27-42.86),其它指标都正常。今年4月20日检查肝、胆、脾、胰彩超正常,血常规正常,癌胚抗原11.12(正常值0-3.4),CA153糖类抗原6.21(正常值0-25),CA199糖类抗原18.03(正常值0-39);CT扫描右肺中叶可见点絮状密度增高影,纵隔窗示心影不大,纵隔淋巴结不大,双侧胸腔未见明显积液征。检查后诊断为右肺中叶改变,多考虑炎症,建议复查!目前正在吃罗红霉素胶囊。

想得到怎样的帮助:

请问这是怎么回事?严重吗?不是转移了吧?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹佳悦 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:你好,根据你的叙述情况,你的病情在术后恢复的还是不错的,至于癌胚抗原忽高忽低也比较正常,需要与自身术后辅助化疗的情况来看,总体所来术后3年,你的身体情况还是挺好的,还有针对肺部的问题,结合CT描述,是需要考虑炎症。
意见建议:建议积极对症治疗炎症,需要治疗彻底,预防反复出现肺部炎症,针对肿瘤的问题定期复查,如果身体条件允许,建议到肿瘤专科进一步行维持化疗。
相关问答

直肠癌检查是可触及质硬、凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄,包块固定。指套见含粪的污浊脓血。它是非常常见的一种肠道的恶性肿瘤,表现是排便不成形,排便带血,排便时,肛周疼痛,主要发生于中老年人,通常经过直肠指诊可以进一步明确诊断,纤维结肠镜病理检查可以获得病理类型,主要的治疗办法就是进行切除手术,平时注意饮食,注意自身营养均衡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌最有效的检查方法,就是做直肠指诊,用手指头检查患者的直肠,绝大部分可以触摸到,检查直肠的时候,直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡,这样可以判断直肠癌,是早期的或者是晚期的,对下一步的治疗,有一定的指导作用,如果直肠指诊没有摸到肿块,可以做进一步的检查。

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直肠癌属于大肠癌的一种,也是消化系统很常见的恶性肿瘤。直肠癌的检查主要是通过肛门指检,可以检查出距离肛门0-5cm以内的直肠癌。如果是5-10cm左右的,可能手指头摸不到,需要做肠镜检查,有些做直肠镜也可以,通过肠镜取病理可以确诊。

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首先要做的就是直肠指检。是影像学检查,包括很多方面CT、磁共振,甚至现在的PET-CT。内镜检查,就是肠镜检查,除此之外,血液的检查,肿瘤标志物的检查,但是肿瘤标志物的检查,不是对结直肠癌的明确诊断,只能提供参考。

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直肠癌的早期并不会有特别明显的症状出现,而随着病情发展会逐渐的出现便血,排便困难,大便疼痛的症状,而想要在家检查,还需要观察本身的排便,以及是否存在腹部疼痛,排便疼痛的问题,若出现了不明原因的便血现象一定要积极配合医生进行相关的检查,尽早发现尽早治疗,对于直肠癌的疾病控制还是有好处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肛镜可以检查出直肠癌,直肠近肛门的一段扩大,称之为直肠壶腹,而肛镜大概在7厘米左右,它只能检查至直肠壶腹部位发生的癌症,也就是说肛镜比较短,而直肠的长度比较长,用肛镜去检查,只能发现直肠下端的一些肿物,而会遗留直肠上段十几公分处的癌症。当发现有便血、腹胀、消瘦、肛门坠胀感这些的不适情况时,前往医院检查,只做肛镜是不够的。做肛镜检查,怀疑有问题,可以完善肠镜的检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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