患有腰椎管狭窄导致我间歇性跛行,每走100-200米路,双....

会员55438392 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有腰椎管狭窄导致我间歇性跛行,每走100-200米路,双腰及下肢麻木不能控制,就要歇上1-2分钟才可。
曾经治疗情况和效果:

进行过扎梅花针、拔罐、涂药电疗和贴膏药、牵引、按摩、扎银针、电烤,吃药等治疗,效果都不明显。

想得到怎样的帮助:

吃什么中、西药或则进行什么样综合治疗,才会收到明显疗效?谢谢您!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张军 副主任医师 衡水市中医医院外科 三级甲等
擅长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛...
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问题分析:您好!根据您的病情描述,这种情况是腰椎管狭窄的典型症状。药物保守治疗效果不佳。
意见建议:建议您还是考虑手术治疗吧!开窗减压,减少对神经根的压迫,效果最佳。理疗等效果不佳。提醒您,跟主治医师沟通,时间过长,神经根压迫变性后,即使手术,效果也不会太好。
侯立波 主治医师 泰安市中心医院其他 三级甲等
擅长:各种类型的颈椎病,腰椎病,慢性劳损,慢性疼痛的诊断...
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病例分析:椎管狭窄保守治疗效果是不明显的。如果症状较重的话还是建议手术的。症状轻平时注意休息。
意见建议:症状轻,休息。 重则首选手术。
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段勇 主治医师 济南市长清区结核病防治站内科 一级甲等
擅长:肺结核,急性上呼道感染,肺炎
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问题分析:腰椎管狭窄是临床上常见的骨科疾病,病因很多,但常见原因有椎间盘突出,脊椎滑脱以及关节退行性变所造成。患者已进过药物理疗等各种办法保守治疗,效果不佳。如果疾病继续发展,严重者可出现大小便异常,截瘫等不良后果。
意见建议:建议患者到医院骨科就诊,详细体检,做ct或ctm检查,了解疾病程度。根据实际病情,考虑采取微创或手术治疗。
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钱桂平 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:气管炎
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问题分析:你好根据你的提问休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效
意见建议:建议经非手术疗法治疗无效或CT、MRI检查显示已绝对狭窄的病例,应尽早考虑手术治疗,以彻底解除神经脊髓的压迫,消除症状。 手术治疗在大多数病人虽可使症状有不同程度的改善,但手术后症状完全消失者亦少见,尤其是脊髓压迫症状严重而病程已较长的病
相关问答

神经源性间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行,可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重,未能及时干预,可能会导致腰椎部位神经根受压,使得患者发生运动、感觉功能障碍,继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,于前倾、前屈、蹲位时缓解,过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降,目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。
1、药物治疗:神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现,为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,该药物能够抑制血小板聚集,扩张血管,增加神经血流量,改善下肢运动功能,用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
2、封闭治疗:间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况,此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效,有助于尽快减缓症状。
3、中医理疗:在用药治疗期间,建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式,有助于改善下肢血液循环情况,减轻下肢不适感。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症,因腰椎管狭窄,压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行,患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗,同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗,有助于缓解症状。
银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿,能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外,患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症,该药能够扩张血管,增加神经血流量以减轻间歇性跛行,还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状,对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好,避免病症进一步加重,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
在平时生活中,建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗,辅以循序渐进的康复锻炼,有助于活动功能恢复。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法,腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应,可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀,促进血液循环,改善病人疼痛和麻木症状,热敷可以用热水袋热敷就可以,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应,但在行走一段路程后,会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状,这些症状在停下来休息后即可自行恢复,引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。
在临床上,腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征,其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重,是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大,促使神经根部血管充血,当神经受到牵拉后,就会在相应部位出现缺血性神经炎,进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病,患者应及时就医,可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片,该药可帮助患者提高马尾神经的血流,有效缓解症状,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复,属于基础用药。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

腰椎管狭窄最突出的症状是间接性跛行。腰椎管狭窄是一种退行性病变,是人体衰老的一种表现,主要是由于椎管内韧带肥厚或者椎管骨性结构变窄,椎间孔中有骨赘可以引起椎管骨性结构变窄,最明显的症状是间接性跛行,当病人坐位或仰卧位时没有任何不适,但是在步行一段距离后会有下肢疼痛,休息一段时间后,疼痛会减轻,但是如果要继续步行一段时间,则会出现下肢疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。