请问结节性红斑临床表现和治疗

会员4263293 40岁 已回复
全部症状:双下肢花生米大小红斑轻压痛

发病时间及原因:不明

治疗情况:一般
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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病情分析:
结节性红斑以青年女性为常见,男女之比为1:6.7,多发于春秋季。发病初起常有低热,少数可高至38~39度。全身不适,伴全身乏力、不适、咽痛、肌肉和关节疼痛,但轻微。皮损突然发生,为对称性、疼痛性结节,直径1~5cm,数量2~50个不等。病变急剧时,很像撞伤后的肿块。一般结节略高于皮表,皮肤紧张,周围水肿,表面热。自觉疼痛或压痛。皮损颜色逐渐由鲜红变为紫红,最后变为黄色。结节持续几天或几星期,慢慢消退,多不发生溃疡,不留萎缩疤痕,但可反复发作。多见于小腿伸侧,很少侵及大腿、上臂伸侧、面及颈部,发生这些部位的结节常小而浅。经1周左右结节颜色逐渐变为暗红或紫红色,最后呈黄绿色。结节经3~6周逐渐消退,不发生溃疡,消退后不留瘢痕,可遗留暂时性色素沉着。
意见建议:
结节性红斑的常规疗法主要有一下几种情况如下:
1, 典型的西医治疗,经过医生的确诊后?予治疗。常见抗生素为首选,然后配合非甾体抗炎类,实在不行就采用肾上腺糖皮质激素进行破坏式治疗,虽然病情症状有一定的缓解了,但是也留下了问题,激素撤减出现问题,激素停不掉,一旦达到一定量,病情就会反弹,长期下去就会导致一线医源性疾病的发生。
2, 中医治疗结节性红斑,由于种种原因临床医生对病情的诊断或者辨证存在一定误区,虽然患者治疗后有一定的效果。但是,随着治疗时间越久而疗效越差,而医生又没有进行及时的进行调整治疗方案。这就是由于临床医生对结节性红斑的发病机理和患者的具体情况没有完全的融合为一个有机的整体,没有达到标本兼治的效果。使患者对中西医都失去了信心,认为结节性红斑就是不治之症,从而排斥医生进而放弃了治疗。
3, 中西医结合治疗结节性红斑,临床医师是西医专业出身,对中医没有过多的研究,在治疗过程中以西医为主中成为副而没有结合患者的具体病情进行加减。比如常用的抗生素以及激素再配合其它来选取搭配。患者的治疗效果有但是治疗周期过长一般的胃肠病或者新陈代谢失调等副作用也就出现了
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:急性期卧床休息,抬高患肢,局部治疗原则为消炎、止痛。饮食方面,给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物。
相关问答

结节性红斑是一种由细菌、病毒和化学成分引起的结节性皮肤脂肪膜炎。结节红斑通常出现在肢体的深层,特别是在下肢的胫前区,经常会出现急性发作,少数会伴有发热、关节疼痛和身体的不舒服。皮肤上有一个亮红色的、深红色的小结节,呈圆形或者卵形,通常在2-5cm左右。可以稍微高于皮面,皮肤表面平滑,有时会发光,会感到痛和酸痛,也会影响到一些孩子的上半身和髋关节。大部分的结节在3至6个星期后开始从坚硬变成柔软并且颜色越来越深。皮损消失后会留下一些色素的沉淀,不过很难破溃,不会有伤疤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

结节性红斑是比较好治的。
结节性红斑是发生于皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病,发疹前数天患者可出现上呼吸道感染等前驱症状,患者会伴有发热以及乏力等全身不适,也可出现肌肉及关节痛,多为膝关节受累,类似于风湿性关节炎样表现。皮损多发生于小腿前侧,亦可发生于大腿与上肢伸侧甚至面部。
结节性红斑与感染密切相关,还可能与药物、某种全身性或内脏疾病等因素有关,治疗上患者可以使用吲哚美辛、泼尼松等药物进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

中医方会患者的症状,选用不同的方剂进行治疗。
1.发病急剧,头痛、咽痛、下肢红斑结节,酸胀疼痛,皮损鲜红灼热,伴口渴,大便干,小便黄,舌苔黄,辩证为湿热型,治宜清热利湿,活血化瘀。
2.皮损暗紫,质硬,疼痛拒按,舌质暗紫,脉沉涩,辨证为气滞血瘀型,治宜活血化瘀,通络止痛。
3.根据下肢红斑结节,色暗紫,质硬鼓。关节疼痛,身体匮乏,舌胖有瘀点,辩证为湿滞血瘀型,治宜健脾除湿,活血化瘀。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

根据中医的观点,可以将结节性红斑分成两类:湿热蕴结型和气血凝滞型。根据类型不同,采取的治疗有所差异。
1、湿热蕴结型:结节色红、发热、皮肤浮肿、关节疼痛是湿热蕴结型的结节病,治疗要以清热祛湿散风为主。
2、气血凝滞型:如果是气血凝滞型,则会出现病程较长的情况,结节颜色为暗红色或紫色,不会出现全身症状。治疗要以活血化瘀为主。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,结节性红斑可以针灸治疗,但应长期坚持,且应在医生的指导下进行,具体分析如下:
针灸疗法可以通过调理人体的血管、调节人体的阴阳、扶正、促进机体的机能,从而达到改善机体组织结构改变的目的。如果是结节型红斑,可以通过针灸配合药物进行治疗,但应长期坚持,并且,患者应在医生的指导下进行针灸治疗,还可以配合中药进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

结节性红斑和丹毒两者不一样。
结节性红斑和丹毒属于两种不同的皮肤病。结节性红斑容易反复发作,是一种炎症性的皮肤病,主要发生在双下肢,该病好发人群主要是在年女性,患处多集中于小腿的伸侧。治疗方面应该注意卧床休息、抬高患肢,若采用药物治疗,一般建议患者在医生的指导下使用消炎药和止痛药进行联合治疗。丹毒也是一种皮肤病,好发于小腿和面部等这些地方,治疗主要是以抗感染为主,患者可遵医嘱选用青霉素或头孢类的抗生素进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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