怎样预防乙肝,和乙肝病人有间接接触害怕怎么办?防乙肝要向非典...

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怎样预防乙肝,和乙肝病人有间接接触害怕怎么办?防乙肝要向非典一样的防吗?
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贺大夫 主治医师 北京新景安太妇产医院
擅长:不孕症习惯性流产
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子宫内膜异位症

子宫内膜异位症概述

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。在妇科剖腹手术中,约5-15的患者发现有此病;在不孕而行腹腔镜检查患者中,12-48有内膜异位症存在。此病一般仅见于生育年龄妇女,以25—45岁妇女居多,初潮前无发病者,绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。

子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚,有经血逆流种植和组织化生两种学说。我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性,这种细胞在瘢痕体质人身上极易种植,瘢痕体质毛细血管丰富,脆性高,易出血。

子宫内膜异位症的诊断要点

(1)痛经 因为经期异位灶出血而疼痛,特点为继发性痛经,进行性加重,以下腹及肛门坠痛显著,多于经前数天即有腹痛,出血时更重,持续至经后才消失,疼痛逐渐加剧,重者不能忍受。单纯卵巢上的异位灶(巧克力囊肿)无痛经,因为卵巢上没有感觉神经。

(2)月经过多 如果病变累及子宫肌层,影响子宫收缩或因卵巢病引起内分泌紊乱而造成。

(3)不孕 多为继发性,主要是因盆腔内粘连,输卵管闭塞和盆腔化学环境改变所致。

(4)妇检 随病变部位、范围及程度而有所不同,子宫呈不同程度的增大,一般不超过鹅蛋大,常后倾屈,活动受限,盆腔有粘连。卵巢可因积血形成巧克力囊肿,与周围组织紧密粘连,固定于阔韧带后叶或直肠子宫陷窝。在宫骶韧带或后穹窿处有明显触痛,并可触及不规则结节,月经期间变软,增大,有时在阴道宫颈或手术疤痕处可见紫蓝色结节,月经期间更明显。

(5)腹腔镜检查是诊断的金标准。一般不以病理为最后诊断。

(6) 腹腔镜下依据国际标准分为4期。

子宫内膜异位症的治疗

腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。

宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。

现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。

而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本。

其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片) 、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。

妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。

相关问答

一般情况下,和乙肝病人性接触后,首先要确认是否感染病毒,再对症处理。
与乙肝患者发生性关系后,首先要明确自己有没有乙肝表面抗体,有没有打过乙肝疫苗,是否产生了抗体,在性生活中有没有做好防护措施,可以到正规的医院肝病科做抽血检查。乙肝表面抗体正常的人不会受到影响,但也不能排除乙肝抗体滴度低、免疫力低下等原因。如果没有乙肝表面抗体,可以到社区接种门诊打乙肝疫苗,三个月后再做一次乙肝五项检查,以确定是否接种成功。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

检查发现表面抗原阳性,说明是乙肝病毒携带者,平时生活注意保肝,加强营养,注意休息,有可能自动转阴,当然机率不是很高。如果不能转阴,有可能终生携带乙肝病毒,也有可能向慢性乙肝发展。如果已经发展到了慢性乙肝,有了乙型肝炎的临床症状,就进行对症治疗,必要时用抗病毒药物,阻断或者延缓病人向肝硬化和肝癌方向发展,但要想治疗好目前说是不可能的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者就是病人被该病毒感染的人,并有临床症状,病人体液携带乙肝病毒有一定传染性。
乙肝在属于一种比较常见的疾病类型,它主要是由乙型肝炎病毒感染造成的慢性传染病,其传播途径为血液、母婴等。乙肝病毒携带者有两类,其一,身体内存在乙肝病毒,但临床无明显症状,亦无肝功能损伤。如果这种情况持续发展就会导致慢性肝病或者肝硬化等并发症的产生,严重影响患者生活质量和身体健康。其二,虽无临床症状,但肝功能已受损。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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是病毒复制比较活跃导致的速代谢出现异常引起的黄疸性肝炎。必须住院进行抗病毒治疗和保肝治疗跟退黄治疗的。乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病,乙肝病毒的传播途径主要是经过性传播,母婴传播和血液传播。

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两者的区别在于乙肝携带者多为年龄较轻,处于免疫耐受期,临床没有明显症状,但是乙肝病人常有明显的自觉症状如乏力、腹胀、食欲不振、偶有呕吐、血清乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝HBV-DNA阳性。

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乙肝是传染病的一种,属于乙类传染病,其传播途径为血源性传播、性传播和垂直传播等。其传染性高低决定于病人血液中乙肝病毒的含量,血液中病毒的含量又取决于病人肝脏细胞中乙肝病毒的复制能力。

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