小儿尿床是不是病,该咋治?

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小儿尿床是不是病,该咋治?
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿,即称为原发性遗尿症。 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关: (1)遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深:这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。 (4)精神紧张:据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲,惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。 遗尿发生在睡眠中的什么时间? 遗尿症与睡行症及夜惊一起,是发生于非眼快动睡眠第3~4期深睡阶段的三大睡眠障碍。遗尿症最常见,遗尿症患者可兼有睡行症或夜惊。近年来,科研人员对遗尿症患儿作全部睡眠期的脑电图和多导生理仪描记,发现遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段,当时正处于非眼动睡眠的第3~4期深睡之中。遗尿有一系列过程,其开始是躯体显得不安宁,肌张力增加,心搏加速,呼吸急促或暂停,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆,与此相应,在脑电图上同时出现高波幅的δ波发放。过了几十秒钟或几分钟,该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒,往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和被单,他仍然不醒,等到次晨醒来,对尿床经过全无记忆。 只要家长了解到了这一点以后,就完全可以根据孩子容易尿床的时间预先唤醒或把小家伙抱起来把尿,从而有效地预防尿床的发生。 怎样用脐疗的方法治疗儿童遗尿? 脐疗是指将药物作成适宜剂型,如糊、散、丸、膏等,敷于脐部,或在脐部给以某些物理刺激,如艾灸、针刺、热熨、拔罐等,以治疗疾病的方法。运用脐疗治疗疾病,不仅简、便、廉、效,而且痛苦很小,特别适用于儿童。下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法: (1)葱白硫黄膏:老葱白(带须)3根,硫黄30克。共捣如泥,待患儿睡前摊敷脐上,以纱布包裹固定,翌晨取下,每晚一次,7天为一疗程。经实践证明,本方对无器质因素所致遗尿,一般用药一个疗程即可显效。 (2)黑胡椒粉:取黑胡椒适量,研粉后贮瓶内备用。每晚待患儿临睡前将药粉填肚脐窝中,以满为度,外以胶布或伤湿止痛膏固定,翌晨取下,每晚一次,7天为一疗程。 (3)遗尿脐疗散:丁香、肉桂、五倍子、补骨脂各30克,共研极细末,贮瓶中备用。每取适量,白酒调敷肚脐,每晚一次。 (4)丁香米饭糊:丁香3颗,米饭适量。将丁香研细,同米饭捣作饼。敷于患儿肚脐,每晚一次。 (5)加味生姜膏:生姜30克,炮附子6克,补骨脂12克。将生姜捣泥状,余药研细末,合为膏状。贴敷肚脐,外以无菌纱布敷盖,胶布固定,5天换药一次。据资料介绍,本方主要适用于下元虚寒型遗尿,有人曾用本方治疗小儿遗尿25例,换药2~6次,痊愈20例,显效3例,无效2例。 以上几张脐疗处方,使用安全,简便有效,患儿家长可灵活选用。 小儿遗尿可以通过饮食调理吗? 用饮食疗法治病已有数千年的历史,小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好。下面介绍几则治疗小儿遗尿的食疗方。 (1)猪脬粥:猪脬(即猪膀胱)1只,烘干,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研细末,同糯米100克共煮成粥,调入矫味品,一日内分数次食下,连用7天。 (2)韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒后研末。糯米50克
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唐孝敏 医师 四川省资阳市乐至县天池中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压
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建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分。减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:孩子的情况遗尿,目前首先要拍片排除隐形脊椎裂,建议先用闹钟疗法,实在不行再用药,如去氨加压素,夜尿宁口服.
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李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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3岁以上小儿睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证。本病的发生,是由于小儿智力未健,排尿的正常习惯尚未养成,因而未能自立排尿。一般地说,遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:小儿尿床多为肾阳不足,用桂附地黄丸 、右归丸、缩泉丸等任选其一,一个月一疗程。每天夜里提醒孩子起床尿尿。
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考虑患有遗尿症的可能。遗尿症主要有原发性与继发性。宝宝患有继发性的可能性大,主要是由于全身性疾病或者是泌尿系统疾病导致的,需要完善相关检查进一步明确诊断,要根据检查结果,具体问题具体分析。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿尿床可能是多种原因导致的,具体分析如下:
如果是先天性的,需要考虑到泌尿系统的畸形,肿瘤,发育不全,脑神经、脊髓神经的发育不正常。如果是后天的尿床,需要考虑是不是尿道感染,结石,或是腹部着凉导致的一次性尿床。也有可能是在睡觉前喝了太多的水,而睡觉太沉,不能及时醒来导致的。此外,年龄较大的孩子,可能是由于最近的负面情绪所引起的心理问题。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿尿床可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果小儿频繁出现尿床的情况,可以遵医嘱使用抗菌素药物进行治疗,以消除泌尿系统的炎症,促进小儿病情好转。
2.日常护理:如果存在小儿尿床的情况,家长要注意进行日常护理,不要打骂小儿,可以避免让小儿在睡前喝过多的水,可以定时叫醒小儿,帮助其排尿,从而避免出现尿床的情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿尿床可能是遗传、炎症造成的,具体内容如下:
儿童尿床主要是因为基因原因,如果儿童的家长都是夜遗尿的话,那么孩子也会出现同样的情况。儿童尿床是由某些原因引起的。蛲虫会导致尿道口和泌尿系统受到蛔虫的刺激。小儿尿床有可能是因为肾有问题,或是尿道口局部炎症、先天脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、小儿大脑发育不全、癫痫、膀胱的容积过小等原因引起的。而儿童尿床主要与心理原因和缺乏良好的排尿习惯有关。以上只是一个简单的建议,具体的用药和治疗请以医师的面谈为依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这个可能还是因为孩子没有形成一个良好的习惯原因引起的一个症状,所以这个还是需要积极的进行引导,对于孩子养成这种习惯还是有非常大的帮助作用,照顾到的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻的心理负担,这是治疗成功的关键。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿尿床考虑可以采取一般治疗、药物治疗以及膀胱训练等方式,患者需根据自身情况进行相应的治疗。
1.一般治疗:在晚上尽量不要给孩子喝太多水,饭后的时候尽量不要喝水,睡前及时让孩子排尿,防止小儿尿床。
2.药物治疗:在医生指导下给孩子使用麻黄素,建议在睡前服用,可以帮助患者抑制膀胱收缩,增加孩子膀胱颈部以及后尿道的收缩力,缓解小儿尿床的症状。
3.膀胱训练:家长可以在白天的时候,嘱咐孩子延长排尿的间隔时间。
孩子尿床之后,家长不要责骂,建议在正规医疗机构及专业医生指导下进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。