如何区分房颤的类别:阵发性、持续性或长久性?

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前几年,心脏不舒服,但做心电图一直正常,没有任何房颤症状。近期,出现脑栓,但20分钟后症状自行解除。到医院检查,结果为心脏房颤引起的脑栓,用药后2天做心脏彩超仍有房颤症状。应如何治疗?
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心房颤动,早搏,急慢性心功能不全,...
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颤动发作的时候一般根据情况选用奎尼丁,胺碘酮等抗心律失常药,最好的方法就是当时使用直流电复律而不是吃药。永久性房颤患者由于心房不断颤动,导致血液的湍流改变,激活凝血机制,容易引起血栓,所以平时还要吃华法林等抗凝药物
相关问答

早搏和房颤的心电机制不完全一样,主要通过心电图鉴区别。
早搏分为房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心电图表现是提前出现的P波其后有相应的QRS波,QRS波的形态正常。同时,pr间期应该大于120毫秒,期后代偿一般是不完全的,而室性早搏是提前出现的QRS波群,其前无相应P波,T波与主波方向相反,期后代偿是完全的。房颤的心电图是rr间距绝对不规整,无相应P波,可以出现小的f波一般f波的频率是350次到600次/分,听诊的时候,房颤的患者心律绝对不齐,有脉搏短绌,这也是与早搏相区别的关键点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性房颤和持续性房颤都属于慢性房颤,房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤。许多阵发性房颤患者就是一等再等,直至转变为持续性房颤。持续性房颤是房颤的相对中晚期,并发症的发生率显著增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,阵发性房颤有心慌、胸痛等症状,具体内容如下:
如果患者出现了阵发性房颤,可能会突然产生心慌、心悸等心脏不适症状,此时,患者的心率通常比平时要快得多。此外,在阵发性房颤发作时,患者可能会吃比较明显的胸闷、胸痛症状,会对日常生活产生比较明显的影响。如果患者还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些不适症状可能会更加明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性房颤是指高盐高脂食物引起的高脂血症,从而引起血液粘度高,从而引起房颤。在进行治疗时要根据原因进行治疗。
但是,药物和电复法都是以维持心率的正常跳动为主,区别在于,药物的疗效没有电复律那么好,只是在一定的范围内抑制病情的加重,并没有起到有效的治疗作用,虽然可以起到很好的抑制作用,但是也有一些不良反应,如果没有彻底的根治,就会演变成持久的房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。在治疗上可以用药物治疗,主要是抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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