周大权,男,40岁,2014年元月30日摔伤至使右胫骨平台....

会员55387908 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周大权,男,40岁,2014年元月30日摔伤至使右胫骨平台骨折(塌陷)、半月板损伤,2月10日在四川省骨科医院进行了内固定复位手术,目前术后一年多了还伴有轻微痛感,曲膝90度时膝关节咔咔作响,下蹲时只能坚持几秒(前上则所还要坐马桶),请问响声是啥原因,7、8月可做取钢板手术吗,能恢复正常吗?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

2014年2月10日在四川成都骨科医院进行内固定手术,9月份复查过说恢复得不错,但自我感觉不是很好。

想得到怎样的帮助:

响声是啥原因,7、8月可做取钢板手术吗,轻微痛感正常吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
已帮助用户: 16234
问题分析:根据患者提供的情况,骨折完全愈合以后,一般都可以恢复到正常状态,患者对此无需特别担心。
意见建议:建议患者还是进行局部的核磁共振的检查,确定半月板损伤的程度,患者提到临床症状,一般和半月板损伤有关。
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
已帮助用户: 3593
问题分析:您好,根据您的描述,右侧胫骨平台骨折,半月板损伤。这种骨折属于关节内骨折。一般来说,正常人的关节面非常光滑,但是经过骨折损伤后,即使骨折端解剖复位,由于关节软骨的再生能力问题,也会导致关节面的不平整。所以说,关节内骨折,最常见的后期并发症,就是创伤性关节炎。根据您的情况,考虑创伤性关节炎的可能。屈膝等动作时的响声,考虑就是关节面之间相互摩擦导致的。
意见建议:建议:1.减轻体重,减少膝关节负重,2.到7、8月份已经术后1年半时间,一般来说,当时骨折已经愈合,应该能够取出内固定。3.适度进行患侧下肢的功能锻炼,能够逐步改善关节的功能。4.如果膝关节腔内有较多积液,可以行关节腔穿刺抽液并注射药物治疗。
相关问答

不可以,需要具体判断。发生胫骨平台骨折后,需要采取手术治疗,术后多长时间可以走路,在临床上没有明确的时间,因为要根据骨折的程度、采用的术式而确定。在胫骨平台骨折下地行走之前,一定要拍摄局部的X光片,通过X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合良好,方可考虑下地走路。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,右胫骨平台骨折怎么办,需要根据实际情况进行判断。
右胫骨平台骨折通常是一种骨科临床常见骨折,多因垂直压缩暴力导致胫骨平台关节面塌陷。如果右胫骨平台骨折比较严重,一般均要求解剖复位,故胫骨平台骨折多手术治疗。如果右胫骨平台骨折比较轻微,没有明显移位或胫骨平台关节面塌陷小于5mm的骨折,通常可以保守治疗。一般需要在医生的指导下通过石膏或者支具固定的方式进行治疗。
治疗期间,患者应该要积极功能锻炼,防止膝关节功能障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤,如果是比较严重的,一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段:大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重,可以做手术固定钢板,恢复时间和治疗时间相对较长,一般要两个月后再开始步行,并定期复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般胫骨平台骨折已经痊愈后,腿可以打弯
胫骨平台骨折经过外固定或切开复位后,可以在4-6个星期后进行膝关节的屈伸运动锻炼,从而防止膝关节僵直。一般骨折8-12周后就会彻底的愈合,当骨头已经完全固定时,通常可以承担患者自身的体重,这时候需要多做一些运动来保持膝关节的弹性和运动,让患者尽快的恢复到工作状态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。