脑梗塞、糖尿病可以手术吗?

会员55386811 60岁 已回复
我父亲61岁,体型肥胖,高血压十几年了,糖尿病2年,脾气暴躁,特喜欢吃咸辣美食。今年7月出现脑梗塞,右侧小偏瘫,治疗后行走基本恢复正常,但还是头晕。今年十月又一次脑梗住院,这次比前次更严重,至今没有痊愈,请问第二次是大中风吗?要怎样治疗更有效呢?检查脑电图说是脑供血不足,核磁共振检查说是脑干及双侧丘脑、双侧基底节区多发腔梗,部分为陈旧性。C3/4、C4/5椎间盘突出;C5、6椎体部分融合。要做怎样检查才能分析得更清楚呢?中药治疗还是西药治疗好?可以手术治疗吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:您父亲的情况是糖尿病的大血管病变,出现了脑梗死,由于饮食习惯不好,血糖控制不佳,血管损伤会很大,从而出现了反复的梗死发作,最终留下后遗症。核磁提示的多发梗死就是一次又一次血管病变的结果
意见建议:建议您可以带您的父亲到正规医院的神经内科就诊,行脑血管造影检查,如果发现有血管狭窄,可以支架治疗,同时一定要控制好血糖,饮食要低盐低脂饮食,积极功能锻炼,患者不能焦虑紧张,配合治疗
相关问答

一般脑梗塞不会引起糖尿病。
糖尿病是以血糖上升为特征的代谢性疾病。糖尿病可能有多种并发症。糖尿病患者长期血糖升高。如果不及时治疗,会引起脑梗塞等心血管疾病。因此,糖尿病患者需要去医院完善相关检查,在医生的指导下,科学应用胰岛素或降糖药物来控制血糖。另外,只有适当控制饮食,减少总热量摄入,达到控制血糖的目的,才能预防并发症,预防脑梗塞的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起脑梗塞,因为当病人长期处于糖尿病状态时,就会损伤人体的心脑血管,当血糖一直处于比较高的水平时,就容易造成血管的闭塞或者出现血管狭窄的情况,从而导致脑梗。长期血糖高的病人还会出现动脉粥样硬化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病引起的并发症。糖尿病服用降糖药物或者使用皮下注射胰岛素时,血糖过低就会导致乏力症状。可以监测下血糖,如果血糖过低,可以输注高渗葡萄糖溶液,如果稍低,可以自行吃含糖高的食物补充。要控制好血糖,把血糖控制在一个良好的范围里面,另外可以服用一些补气益血的中成药来调理。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起的脑梗塞,要根据脑梗塞的症状,面积大小来决定是否影响寿命。如果脑梗塞的面积比较大,出现脑疝的形成,会影响到寿命。如果糖尿病引起的脑梗塞症状比较轻,梗塞面积比较小,在做好积极的二级预防的时候不会影响寿命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病引起脑梗塞怎么办,主要有以下几方面:
1、如果超急性期血糖在适当范围,可以进行静脉溶栓或血管内治疗。
2、糖尿病患者严重的头颈部血管狭窄引起的脑梗死,两周后即可进行介入治疗。
3、住院期间可进行常规抗血小板、降血脂、稳定斑块、抗氧自由基、改善脑代谢、脑细胞营养、活血化瘀等治疗。另外,血糖需要常规控制。
4、出院后,除了继续抗血小板、降血脂、稳定斑块的治疗外,还要控制血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸水平,积极进行康复锻炼。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引发的脑梗塞治疗方法包括以下几点:
1、通过改善患者的脑循环来减轻脑水肿;
2、进行对症处理,如果脑梗合并感染,可以进行抗感染治疗,维系体内环境的稳定;
3、患者需把血糖控制在150-180mg/fl之间,对糖尿病引发脑梗的患者预后具有很大的影响。对于糖尿病引发脑梗的患者,除常规脑梗治疗方法外,还要对血糖进行监测,把血糖维持在一个相对安全的范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。