老年男性,1月前出现呃逆,予以巴氯芬解痉...

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老年男性,1月前出现呃逆,予以巴氯芬解痉治疗,效果欠佳,仍阵发性呃逆,发作频繁,伴有呼吸困难,自行捶背后可稍缓解;行胸透检查未经明显异常,并行腹部彩超检查未经明显异常;行电解质检查示轻度低钠低氯,NSE示18.6,钡餐透视目前未做, 问:此患者考虑何种疾病可能性大;
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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你好:医学上称为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆,这不能算病,所以也不必要看医生。治疗,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。2、先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。 3、喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。 4、洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。 5、将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。 6、嚼服生姜片。 7、将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。 8、柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
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通常情况下,呃逆针灸攒竹穴、天鼎穴、天突穴等。具体情况分析如下:
针灸主要是用于调理气、调和胃、减少副作用、止呃逆,可以选用脸部的攒竹穴、天突穴、手部的中魁穴、合谷穴、手腕的中魁穴、合谷穴、手腕的内关穴、胸心的膻中穴、后背的膈俞、鸠尾穴、建里穴、下脘穴、足三里穴、丰隆、足底的太冲穴。针灸的方法是去正规的中医针灸科就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕晚期胎儿呃逆频繁正常。
妊娠期出现呃逆是很常见的情况。怀孕28周时,胎儿会在子宫里慢慢地吃下羊水,以便进行产后的呼吸和吞咽等工作。打嗝的时候,会感到肚子里的孩子有节奏的活动,一般2-3秒钟一次,一般2-5分钟,也可以10-10分钟。这是一种类似于心脏的节奏,用手指触摸,可以感觉到有节奏的脉搏,这与胎儿的脉搏不同。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕晚期胎儿呃逆频繁可能是胎儿在子宫里吞入羊水,会刺激到横膈,导致出现阵发性、痉挛性的收缩。横膈膜是将胎儿和腹部分开的,它分布着大量的神经和丰富的血液,当羊水流入胃部的时候,会通过脑部的命令来控制横肌上举,导致打嗝。如果是平时,怀孕期间会感觉到肚子的不舒服,可以多走几步,轻拍肚子,适当调整换个坐姿,多饮水。

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通常情况下,顽固性呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音,持续呃逆48小时以上者,临床诊断为顽固性呃逆。
在治疗上,顽固性呃逆患者可以使用盐酸利多卡因注射液、阿托品等药物治疗,也可以使用按压双眼球的方法缓解症状。

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顽固性呃逆不能自行痊愈。具体内容如下:
顽固性呃逆可能会导致患者出现打嗝的持续时间过久,夜间睡觉也会出现打嗝的情况,这会对患者的日常生活造成一定的负面影响。由于此疾病通常是不会自愈的,因此患者需要及时到正规的医院就医,可以选择西医进行药物治疗,也可以选择在中医的门诊进行针灸、艾灸等。另外还要加强腹部的保暖,避免吃一些辛辣刺激的食品。

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出现呃逆的主要是由于患者体质、饮食不规律、精神紧张、炎症等因素导致的,如果出现了反酸、嗳气、呃逆等情况,可以到正规的医疗机构进行诊断,排除横膈肌的器质性病变,轻度的呃逆不需要特别的处理,如果出现过度的呃逆,可以在医师的建议下服用一些解痉的药物、促进胃肠动力的药物和调整神经的药物来进行对症的治疗。
此外,患者应该避免食用辛辣、油腻的食物,以免影响病情恢复。

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