对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
心脏早搏需要根据具体的病情进行针对性治疗。
治疗心脏早搏,首先要查阅病人是否有器质性心脏病,患有器质性心脏病早搏者,应首先处理好自己的心脏病,早搏则明显好转,同时可增加抗早搏药物。如果是功能性早搏动则可以不做处理。无器质性心脏病早搏患者,首先应消除疑虑,降低他们的紧张感和过度情绪激动,弄清有没有酒,咖啡和茶、疲劳和其他外界诱因激发。
心脏早搏的治疗通常有两种方法,一是消除诱发因素,二是对原发疾病进行治疗。
首先要避免出现紧张、失眠、焦虑等症状,消除诱发早搏的因素,比如失眠、茶、咖啡、酒精刺激、应激、感染、失血等。其次是药物治疗,主要是治疗原发性基础心脏病,改善心肌缺血,缓解心力衰竭等。抗心律失常的药物治疗也是针对早搏的。早博是一种心律失常。
要积极配合医生,要有良好的心理状态。
引起室性早搏的原因很多,比如有生理性室性早搏和病理性性早搏之分,生理性室性早搏,主要是因为休息不好,睡眠不好,精神压力过大,过度疲劳引起的心肌缺血缺氧,病理性室性早搏才是因为心脏疾病造成的,查明具体病因以后才能决定如何治疗。
室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏,一般不需要进行治疗,只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏,首先要明确引起早搏的因素,如疲劳、熬夜、精神紧张等,要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动,可以使用普罗帕酮,胺碘酮,倍他乐克等药物,需要在医生的指导下使用。