目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。
甲状腺结节并不会导致低钾血症,甲状腺结节是一种非常常见的疾病,如果用B超检查,其检出率在50%左右,大多数甲状腺结节没有功能,只有少部分会导致甲状腺功能亢进症,称为毒性多结节性甲状腺肿。
甲状腺结节主要用于鉴别结节的良恶性,良性病变需要动态随访,如果发现恶性病变需要及时手术治疗。低钾血症指的是血钾低于3.5毫摩每升的病理生理状态,导致低钾血症的原因有很多,比如长期进食少吃少食,患者排泄过多,比如严重呕吐、腹泻、肾小管酸中毒、巴特综合征、原发性醛固酮增多症、排钾利尿药等。
甲状腺结节一般不会诱发咽炎,但急性化脓性甲状腺炎所致的甲状腺结节,可能会因为炎症而引起咽部感染,进而造成喉咙痛。
需要做一些血常规、血沉等方面的检测。如果出现了炎症反应,可以使用抗炎的药物进行治疗。如果是因为甲状腺炎引起的炎性结节,那么在使用消炎药的情况下,可以使甲状腺的炎性结节缩小。所以平时要做好甲状腺功能和彩超的检查,同时还要做一些血常规,血沉等方面的检测。
甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。
甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质,是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的,可以先观察,不需要手术治疗,也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部,导致呼吸困难,可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节,就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节,一定要及时就医,避免耽误病情,建议做甲状腺彩超、穿刺等检查,了解甲状腺的性质,再做进一步的治疗。
甲状腺结节4c的患者,可以采用以下方法进行治疗:
甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标,4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度,存在3-4种恶性病变的特征,患者结节的恶性几率在50-85%之间,需要及时的治疗。
患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质,也可以直接进行外科治疗,将病灶切除。