你好,请问我父亲今天第三天脑干

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你好,请问我父亲今天第三天脑干桥脑梗塞,意识清醒,左臂左腿不能动,可以紧急去宣武医院治疗?有没有更好的治疗方案?谢谢
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,脑干梗塞第三天,还处于急性期。
意见建议:但是也过了可以急诊介入,溶栓治疗的时间窗,目前的治疗,还是保守治疗为主,如果患者情况比较稳定,是可以考虑转院的,但是路程不宜过长,治疗的话,主要是抗凝,扩管,改善循环治疗。
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对于脑干梗死的病灶,它是不能够治好的。因为脑干梗死以后,它不能够恢复到和脑干梗死之前一样的状态,梗死以后,梗死病灶会被一些胶质细胞所替代,形成胶质瘢痕。但是患者是否能遗留后遗症,这需要看脑干梗死的位置、梗死的大小。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干的功能主要是调节呼吸和心率等重要的神经中枢,如果受损,必须靠呼吸机维持,相当于植物人,植物人是一种只能依靠医疗设备,维持生命的昏迷患者,如果脑干受损所导致的昏迷,醒来的几率几乎很小。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗死的病人恢复会留有一定后遗症,但是也有部分患者能够康复的很好。对于脑干梗死的治疗,在急性期应尽快恢复血供,拯救半暗带,尽可能减少梗死的范围,然后给予改善循环、营养神经等治疗。在药物治疗的同时,注意给予康复训练。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗的方法有,发病后4.5小时之内到达医院,确定诊断后可以应用静脉溶栓治疗,给予尿激酶100单位至150单位,静脉溶栓治疗。如果超过4.5小时,在6小时之内可以启动动脉溶栓进行治疗。经股动脉穿刺,将动脉导管放置在脑干血管堵塞处,给予尿激酶溶栓治疗是积极的治疗方法,在溶栓治疗后24小时或者不适合溶栓的病人,应该启动抗血小板治疗。

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脑干的损伤,是否能苏醒、何时苏醒都是不能预测的。对于低血压患者饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。

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