一般情况下,完全性左束支传导阻滞主要有两种情况:一是严重的冠状动脉病变,主要是由于前降支和后降支的缺血,从而造成左束支的功能紊乱,从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中,其特点是预后不良。其次,就是老年人的退化,也就是因为年纪大了,才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎,特别是急性心肌炎,这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰,从而引起左束支的传导障碍。
不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。
左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍,导致左心房的收缩变得缓慢。
有完整的和不完整的情况,在这种情况下,有延迟的,有不完整的,也有完整的。通常情况下,左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊,根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因,及早进行病因的处理,才能够促进身体恢复。
是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化,所以一般没有任何征兆,无需特别治疗,应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现,比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱,不要延误治疗。
一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。