该病人心律失常的类型

会员4254006 42岁 已回复
全部症状:
心律绝对不齐 端坐呼吸 血压110/60 心率108
发病时间及原因:
二尖瓣狭窄10年
治疗情况:
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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西医治疗

病因治疗
  病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗
  药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
目前临床应用的抗心律失常药物
  目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(Vaugham Williams法)。
  1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率,并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱。
  2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得静。
  3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有:溴苄铵、乙胺碘呋酮。
  4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有:异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
  5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物,其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
  除以上五类抗心律失常药物外,还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:出现这情况目前可服用丹参滴丸,心血康或稳心颗粒等来治疗,可以采取心电图及心脏彩超进一步的检查,必要时采取动脉冠状造影进一步的了解其病变的情况,
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。如果二尖瓣狭窄严重,最好结合医生手术。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 口服心律平就可以。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,建议做心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。排除了器质性心脏病,考虑是功能性的或是神经官能 症。适当注意休息,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。 适当参加体育锻炼。 方药 安神定志丸加减 归脾汤加减。
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相关问答

心律失常的类型根据分类方法的不同类型也不相同。
1、心率快慢:心律失常可以根据发作时的心率快慢进行分类,分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
2、发生的部位:根据心律失常发生的部位一般指的是窦性心律失常,可以分为窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓的情况。房性心律失常,如房扑、房颤、房早。或者是室性心律失常,主要包括室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤的情况。
3、恶性程度:分为致死性性心律失常和非致死性心律失常。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

快速心律失常是指每分钟超过100次的心律不齐。窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性扑动、室性颤抖等。
快速心律失常的类型很多,有的会导致猝死,对病人的生命安全造成很大威胁,必须立即进行治疗。在临床上,抗心律失常药物是临床上的一个重要组成部分。在治疗过程中,要把基础疾病、诱发因素的控制与矫正作为重点。
临床评价血液动力学状况,可作为选择非药物治疗的参考。

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心律不正常是由窦性心动过速、窦性心动过慢、窦性心律不整、窦性停搏等组成。
另外,也可以是被动的异位心律,比如房性、交界性、室性被动等。此外,主动型的异位心律主要表现为:期中收缩,阵发性的心动过速,心房的拍击颤,以及心室的搏动。根据脉冲传导的不正常情况,可以分为干扰、房室分离等生理因素。
建议心律失常的患者及时前往正规医院,遵医嘱进行必要的治疗。

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最危险的心律失常类型是快速心律失常。
快速心律失常包括室颤,其次是慢性的心律失常,包括停搏、窦性停搏,这些都是最严重的心律失常,这就意味着心跳已经不再收缩,失去了射血功能,导致了一些关键器官的缺血。会导致脑部的血液供应不足,会出现头晕、眼前发黑、晕厥、意识丧失等症状,严重者甚至会造成生命危险。
如果出现了心律失常,很有可能会危及到患者的性命。如果发生了严重的心律失常,可以选择永久性起搏器植入手术,而心房颤动则是通过电除颤来结束心律失常,让心跳回复到正常的频率。

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严重心律失常可分为冲动的形成异常、窦房结心律失常等。
严重心律失常可分为窦房结心律失常、窦性心动过速过缓、心律不齐、异位心率等,包括提前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。冲动传导的异常包括生理上的干扰、房室分离、病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、房室传导阻滞等,包括左右束支及左前、左后分支传导阻滞、房室间传导异常。

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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

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