肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
总有便意是不是肠癌，需要根具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意的情况，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。大部分肠癌，特别是直肠以外的肠癌，并没有这种症状，只有部分直肠癌患者，由于肿瘤刺激的原因，可以出现总有便意的表现。
肛门下坠总有便意多考虑是痔疮、肛窦炎、肛隐窝炎、结肠炎、结肠息肉甚至肠道肿瘤引起的。如果大便有血、黏液，则需要去做个肠镜检查，存在息肉则需要取病理检查，尽早切除。如果单纯的坠胀有便意，没有便血，则需要进行肛门镜检查，多做提肛运动，锻炼肛门括约肌，避免久坐久蹲，饮食清淡。
一般情况下，排便不尽但总有便意可以考虑是前列腺炎或者是肾虚所引起的一种现象，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后再对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，对于此类患者可到医院进行尿液常规检查，若检查明确是由于前列腺炎所引起，可在专业医师建议下，遵医嘱服用前列康等药物来帮助治疗。如果检查结果明确是由于泌尿系统感染引起，建议患者到医院进行静脉点滴青霉素的消炎治疗。
总有便意是不是肠癌，需要具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意这种症状，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。
一般情况下，不拉肚子但是总有便意，患者可以通过医学检查、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
不拉肚子但是总有便意是指内急后重、下坠感的症状，通常是慢性肠胃炎导致的，主要是因为受凉、感染、不卫生的饮食，导致肠道的痉挛，出现下坠感和里急后重等症状，建议到正规的医院做一下大便常规的检查，然后在医师的建议下口服解痉镇痛的药物，比如克拉霉素和山茱萸碱等。
