肺炎可能会咳嗽厉害。一般患有肺炎后会引起咳嗽，有时候会出现剧烈的咳嗽，也有时候是轻微的咳嗽，肺炎主要是由于肺末气道肺泡与肺间质间的炎症导致的，主要是由于病原微生物以及理化因素等的原因导致的，一般在治疗的时候会通过抗感染药物治疗，比如青霉素、头孢菌类等。同时，饮食上也要以清淡为主，禁止吃辣椒刺激性食物，也要多注意休息。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
只是咳嗽，并不一定是肺炎。首先，咳嗽、咳痰、咳喘，双肺呼吸音粗重，伴有干湿性杂音，并不一定是肺炎，也有可能是上呼吸道感染、支气管炎等。确诊肺炎需要到医院拍胸片，明确肺部有无炎症，还要进行肺听诊、血常规、c反应蛋白等检查，以判断是否患有肺炎。如果有这样的症状，可以使用一些止咳化痰的药物，配合一些抗生素。
如果患者只是轻微咳嗽，一般情况下不是肺炎。可能是支气管炎或简单的感冒，患者没有出现脓痰发烧，只是轻微咳嗽，可以暂时观察。如果咳嗽状况明显增加，并伴有发烧和浓痰的情况，需要到医院进行检查，明确病因后再进行治疗。因为咳嗽本身不是疾病，可能是由于上呼吸道感染或者是支气管炎引起的，患者可以进行胸片x线检查，查看肺内是否有斑片或进行血常规检查，查看白细胞数量，如果白细胞有明显减少淋巴细胞数量升高，可以确诊为肺炎。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
