母亲,61岁。1.脑CT显示左侧动脉狭窄...

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母亲,61岁。1.脑CT显示左侧动脉狭窄,时有胀痛感。2.背疼,早上起床口苦,有一口痰。3.血糖空腹6.8,一直未服药。4.有健忘症,想拿的东西去拿时就忘了。5.说话时头不由自主的摆动,眨眼。6.晚上睡不好,有点动静就醒。忘好心的医生给予信息反馈。一是需要做哪方面的检查?二是大概可能是什么病情?三是?有治疗方案和注意事项吗?代全家人真诚的向您表示谢意。有医生提示做脑血管造影,到底有没有必要,副作用大吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕振修 副主任医师 东营市东营区人民医院内科 二级甲等
擅长:猝死,高血压,II型糖尿病,脑梗死,胃、十二指肠溃...
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指导意见:颅脑CT不能显示动脉。早上起床口苦可能是咽炎,或者胃病。空腹血糖6.8可不服药,饮食控制即可。健忘症是老年痴呆的开始。眨眼摆头是帕金森。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:患者女性,61岁,在其所有的症状中,其空腹血糖为6.8毫摩尔/升,提示糖耐量受损,脑CT显示左侧动脉狭窄,说明存在脑动脉硬化。从这两项基础病变来看,首先应排除糖尿病,患者首先需要做糖耐量试验及糖化血红蛋白等检查;其次,患者目前存在一些中枢神经系统症状,做脑血管造影也是有必要的。关于治疗问题,建议患者平时多注意自己的血压变化,多运动锻炼身体,饮食尽量清淡,忌烟酒。
相关问答

应明确左侧椎动脉狭窄的程度有多少,进行脑血管造影检查。因为脑血管造影检查是目前为止检查椎动脉狭窄的金标准,如果左侧椎动脉狭窄程度大于70%,但是没有达到完全狭窄的地步,支架植入术治疗。如果左侧椎动脉狭窄小于70%或者左侧椎动脉完全狭窄,无法行支架植入术治疗,可以予以相关药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧颈动脉狭窄比较严重,颈动脉为人体中大血管,医学中可通过颈动脉超声,观测颈动脉的动脉粥样硬化及动脉硬化斑块。颈动脉分左侧和右侧,若出现动脉硬化斑块,即说明血管已出现动脉硬化,严重程度与相关疾病及斑狭窄程度相关。若动脉粥样性斑块已非常狭窄,超过70%以上,可引起脑部供血减少,常见引发脑梗塞,即半身不遂,应积极治疗。未达到70%狭窄的斑块,应积极延缓斑块进展,避免发生脑梗塞等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左侧椎动脉狭窄的危害有引起脑损伤的形成,脑供血不足,脑血管痉挛等严重的并发症。左侧椎动脉狭窄大多数是由于椎动脉受到压迫刺激而引起的。还容易导致头晕,头疼,恶心,呕吐,晕厥等不同的症状,需要及时的就诊,需要考虑支架植入等治疗措施,平时控制好血压,血糖,血脂,保持良好的心态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、控制基础疾病:病人应控制自己的基础疾病,如高血压,糖尿病,高血脂的防治,对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。
2、药物治疗:为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄,抗血小板聚集药物需使用,一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外,还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞,这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗,以降低血脂为主要目的,稳定粥样硬化斑块,避免脑动脉狭窄进一步恶化。
3、手术治疗:在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人,通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时,应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄,并有脑缺血事件发生,经评价可接受介入手术治疗,解除动脉狭窄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。