男,37岁。高血压3年,用药:施慧达半片、康忻四分之一...

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,37岁。高血压3年,用药:施慧达半片、康忻四分之一片。血压控制一直良好。每日测量基本在70-110.心率在60-70.无不适症状。无吸烟史。饮酒极少。(目前已经忌酒)过去一年因工作原因应酬较多,饮食较油腻。目前以清淡饮食。
曾经治疗情况和效果:

2014年10月做颈动脉B超发现有斑块,主治医生开了立普妥,开始每日睡前10mg。一直未间断。
2015年4月复查颈动脉B超,发现斑块扩大,且出现狭窄54%(见病例图片)。医嘱增加阿司匹林。立普妥大夫没有让加量,说因为目前生化指标问题(见病例图片)。现在刚开始吃阿司匹林,医生让一个月后预约复查(生化全项、颈动脉B超)。让我不要紧张。但去另外一家医院,大夫说让做CTA造影。由于担心造影对于身体的影响,暂时没有做。

想得到怎样的帮助:

目前应如何处理?是否要多到几家医院复查?有否必要做CTA造影检查?需要中医辅助治疗吗?手术必要性有没有?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔兵 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗...
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问题分析:你好,从你的描述看,你是有高血压高血脂还有颈动脉粥样硬化斑块形成,基本上就属于动脉粥样硬化性疾病。颈动脉狭窄54%,一般来说没有达到动手术的标准,做了手术以后也挺麻烦的。
意见建议:你的目前情况,建议继续把血压控制好,另外尽量低盐低脂饮食,除了坚持口服,阿司匹林以外。还有就是要把立普妥的剂量加大,增加稳定斑块的作用,降血脂的作用。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:小伙子您的血压还有您的当前的血压的控制的症状是比较好的,所以说希望你能继续保持,但是你还需要注意以下几个方面的问题。
意见建议:第一个方面一定要坚决戒烟酒,烟酒对于您血压还有心脏的刺激非常大希望你能够认识到烟酒的危害。把烟酒戒掉。 方面第二一定要坚持规律的体育锻炼体育锻炼对你来讲非常的重要。每天体育锻炼的时间是一到两个小时。必须按时完成任务。 当然你如果能再把这俩方面的问题控制好那么你的血压就。没太大问题。
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李刚 医师 重庆市合川区太和中心卫生院内科 一级乙等
擅长:喘息样支气管炎,急性呼吸衰竭,肺炎,大叶性肺炎,呼...
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问题分析:根据你的描述,高血压病明确,平稳降压,但高血压病是对动脉血管非炎性损伤,致血管壁毛糙,斑块形成。无论用药于否,不能达到缩小作用。
意见建议:建议作CTA,明确病情严重程度,评估脑血管意外发作风险。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:不能很确切的说,但是只要高血压引起的肾病很大程度上会引起尿毒症。再就是糖尿病肾病发生尿毒症几率更高。你首先要控制血压,然后再去肾内科或者你经常去的医院坚持治疗。
意见建议:平常多多注意锻炼身体,加强身体抵抗力。希望这个回答能够帮到你,最重要就是要控制血压,然后坚持治疗这些基本就可以了呢。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,给你提供的检查结果来看,目前出现了颈动脉狭窄,一般如果颈动脉狭窄达到25%以上的话,就是需要进行支架治疗的,主要原因是由于,颈动脉出现狭窄的话,这个惨烈程度会逐渐扩大的。通过药物是无法进行干预。
意见建议:目前你的情况是有必要进行手术的,主要是进行支架治疗,并且颈动脉出现狭窄狭窄程度是比较严重的,这个是需要接受支架治疗才会有比较好的效果的,口服药物对于这个疾病效果并不适合你。
相关问答

高血压药施慧达的作用时间为24小时,高血压病就长期规律服用降压药,不要今天吃,明天停,否则血压忽高忽低,对靶器官的损害会更大,这时药物本身的副作用可以忽略不计,肝肾功能可半年左右检查一次。思慧达属于钙离子阻抗剂,它的副作用相对于比较小。任何药对肝肾都有损害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人要坚持服药,不要随意停用,也不要随意停用。
通常情况下,2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常,这并不代表高血压已经痊愈,这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药,不久后就会出现血压回升,比以前更高。在血压平稳的情况下,维持最低的降压药用量,以最低的用量为宜,并要遵循合用的原则,避免使用同类型的药物。除了用药外,还要注意用药。即:节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压常用药有利尿剂、β受体阻滞剂等。
高血压患者应采取以下措施为改善生活习惯,同时进行个性化血压控制,另外也要进行多因素综合防治。治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。比如氯沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。患者可以在医生的指导下使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是一种临床症状,它的特点是体内循环动脉血压升高,并伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损伤。高血压的治疗以达到血压达标为首要目的,使用的药物有下列几种:利尿药、贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻断药。
降压药的使用要注意以下四个方面:一是从低剂量,一是长期使用,二是结合用药,二是个性化用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高,而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有:1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高,原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低,血皮质醇显著增高,醛固酮增高,血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤,在肾上腺斜层增强ct检查中,可以发现在肾上腺实质中有结节,而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外,肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考,具体的用法,请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治