颈椎骨折手术后的并发症

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全部症状:
此次病情及术前状况:
1、8月20日13:00左右因颈部外伤入仙桃市第一人民医院抢救。当时病史是摔伤颈部,当时无昏迷,即感活动困难,不能行走,未小便。
2、CT报告单描述:颈5、6椎体及双侧椎弓椎弓体骨折,其后方椎管前后径1.0cm;颈4椎体棘突及椎弓根骨折;余椎体及附件骨均未见明显骨折及脱位症象。
3、CT诊断:(1)颈5、6椎体及双侧椎弓椎弓根骨折;(2)颈4椎体棘突及椎弓根骨折。
4、受伤4小时后转往武汉同济医院,次日(即21日)上午8:30磁共振显示:第3-6颈椎脊髓部分坏死,神经受损。13:00左右进行手术,约4个小时结束转往ICU病房。

治疗情况:
1、8月22日09:00左右摘除呼吸机经观察能自主呼吸,即转往普通病房。当日14:30左右患者感呼吸困难随即再次转往ICU病房至今。
2、因肺部感染及神经受损,不能长时间自主呼吸,于8月23日16:00左右进行气管切开手术,至今伴发热,体温在38.5-40.5之间。上肢可以活动,下肢肌力丧失。
3、ICU病房主治医生介绍:由于脊髓和神经受损,气管切开术后,控制呼吸的部分肌肉不能帮助患者自主呼吸或不能长时间自主呼吸,导致肺部感染日趋严重。患者神志虽然清晰,但由于神经受损后,机能恢复缓慢,病情日趋严重。

现在我们最关心以下几个问题:
1、患者此病情,能否挽留他的生命?
2、当今有无最好的治疗方案?
3、有无类似病例有较好的结果的?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,很高兴为您解答,根据你描述的情况这需要根据损伤的情况而定的,有可能会因为脊髓的损伤引起一些后遗症。
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,最好是积极治疗,不排除是由于不排除是由于损伤脊髓导致的,最好是去医院细查
相关问答

颈椎骨折手术要结合颈椎骨折的具体情况和颈椎病变的具体情况来决定。如果是颈椎椎体骨折,不存在后纵韧带骨化,颈椎椎管无狭窄的情况下,可以采用颈椎前路手术。颈椎骨折合并后纵韧带骨化,颈椎管狭窄,可以采用前后联合入路,先做颈椎后路椎管扩大内固定,然后进行颈椎前路融合内固定。建议患者积极进行治疗,促进骨折处恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。

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颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。

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颈椎骨折术后要进行规范的护理,主要有以下几点:
1、颈椎骨折术后必须要严密观察伤口的渗血、渗液情况以及引流管是否通畅,还要关注引流液体量。
2、颈椎骨折术后要观察颈椎相关的症状,例如四肢的肌肉力量弱以及生命体征,尤其是呼吸的情况。
3、颈椎骨折术后要定期给予患者翻身、拍背,翻身主要是防止压疮形成,拍背主要是防止坠积性肺炎。

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颈椎骨折会出现比较强烈的疼痛症状,患者可以口服洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等镇痛药,再做颈托固定制动,进行进一步的检查,根据受伤的情况进行后续的药物治疗。一般可以通过颈部CT和三维重建来明确骨折的严重性,同时需要进行颈部核磁共振检查。
如果是单纯、不严重的颈椎骨折,患者可以使用活血止痛胶囊、活血止痛胶囊等。伴有脊髓损伤的患者,可以在急性期给予甲泼尼龙、甘露醇等激素进行治疗,并辅以甲钴胺等营养神经药物;对于严重的骨折,应该进行手术复位以保证脊柱的稳定性。

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颈椎骨折吃吃营养丰富的食物好的快。
颈椎骨折的人要多注意饮食,日常应该多吃些容易消化的食物。由于在治疗过程中,病人不能剧烈运动,因此不能食用辛辣、油腻、刺激性的食品,同时要多饮水,避免出现便秘的情况。同时在骨折的时候要多吃些微量元素和维生素,比如苹果,香蕉,柠檬等,可以帮助骨折的愈合,同时患者应该保证饮食营养均衡,有助于快速恢复。

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