首先要确认自己的拇指指甲有没有被什么东西挤压或者撞击而导致的甲下出血，时间一长，指甲就会变成黑色，这个几率很高，一般不需要进行治疗，随着时间的推移，新的指甲会重新生长，老的指甲会脱落，会有黑色的现象。其次要到医院皮肤科做个检查，确定是否患有灰指甲，可以外用萘替芬或酮康唑乳膏，或者外用特比萘芬膏，同时服用抗真菌药物。日常生活中要保持足部的清洁，不要穿不透气的鞋子，要经常进行鞋袜的消毒。
考虑有可能是真菌感染引起的，比如灰指甲，及时到医院皮肤科检查一下，如果确诊是灰指甲的话，需要使用抗真菌药物治疗，比如口服药物治疗，再配合外用清洗和涂抹的药物，治疗效果会很好一些。
拇指指甲的竖纹，如果是突出指甲面的，通常称作为甲纵脊，如果要是带有黑色的条纹，而且边界清楚，那有可能是甲母痣。甲母痣是由于甲根部位的痣细胞增生导致，这是正常的增生，属于生理现象，不需要任何治疗。如果是甲纵脊，是由于外伤或者是末梢循环障碍导致的甲母质受损，从而形成的甲营养不良症，而这种甲营养不良症也是一种常见现象，可以暂时不用治疗。
如果病人近期压力较大，考虑可能是由于内分泌失调等原因导致的，体内代谢失调，末梢血液循环不畅导致指甲发紫，如果病人长期营养不良，缺乏蛋白质以及伴有缺铁性贫血等疾病的话，也会出现指甲发紫的现象。
大拇指指甲发黑而且有竖纹多数是因为指甲受到外力挤压而造成的，另外有灰指甲的话也会导致发生，具体还是应该到正规的医院做一些相关的检查后，根据检查结果做出合适的治疗方案。
问题分析：您好，上述情况要确认清楚是由甲下出血还是有色素沉着。
指导建议：请说明孩子近期有没有剧烈运动，外伤或者指甲受挤压。黑点按压是否会褪色或颜色变淡？有没有明显压痛？
