高血压咨询

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多年高血压,断断续续吃药,这几天血压都在180/115之间,现在吃替米沙坦。血压降不下。多年高血压,断断续续吃药,这几天血压都在180/115之间,现在吃替米沙坦。血压降不下。
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汪国贵 主任医师 成都华西医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心律失常及心血管急症的诊治。
问题分析:您好,血压180/115毫米汞柱属于3级高血压,应该积极治疗使血压恢复正常,避免心脑血管疾病的发生,高血压应该通过基础治疗及长期应用降压药物使血压恢复,避免断断续续服药。
平时注意低盐饮食,适当的进行体育锻炼,保持心情愉悦,定期检查血压情况,如果服用替米沙坦不能恢复正常,可以适当的增加药物剂量或者联合其他降压药物如降压零号或者硝苯地平缓释片使血压恢复正常。
夏大胜 主任医师 天津市第一中心医院内科 三级甲等
擅长:冠状动脉及外周血管介入治疗。
问题分析:替米沙坦是临床上常用的ARB类降压药,其降压效果可靠。本患者为3级高血压,服用替米沙坦治疗效果不理想的原因,一是用药剂量小,二是服药时间有问题或血压生理曲线发生了改变,建议患者做动态血压等检查。
解决方法上述问题建议从以下入手,一是增加用药量,二是与其他降压药物联合用药,三是根据动态血压检查结果调整服药时间。建议在专科医生指导下用药。
高鹏芝 副主任医师 太和县人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见疾病治疗。
控制食盐的摄入。一般来说,轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人,食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。
大凡合钠多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,应在限制之列。
刘苏平 主任医师 石家庄市第二医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心肌病、心肌炎等心血管疾病的诊治...
问题分析:收缩压高于140或舒张压高于90诊断高血压,多见于中老年患者,由于动脉硬化引起,可出现头晕,头疼等症状,严重时可引起心脑血管疾病。
定时检查血压,化验血脂血糖,低盐低脂饮食,不要剧烈活动,可以换用其他降压药物如硝苯地平类。
白羽 副主任医师 张家口市宣化区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心肌病、心律失常、顽固性心力衰竭...
问题分析:患者您好,高血压的治疗包括生活方式控制和药物治疗。生活方式控制要坚持始终;而药物治疗也要坚持长期规律服药。断断续续服药肯定是降不下去的。而且3级高血压单服一种药物很难满意降压。
建议患者:替米沙坦是一种很好的降压药物,可以继续服用;建议配合吲达帕胺片和氨氯地平片。长期规律服药。同时要注意戒烟戒酒,低盐低脂饮食,按时休息,避免劳累,减轻体重。保持心态平和,避免精神紧张。
相关问答

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压功效并不明显,主要功效是清热解毒,非常适合用在各种热毒疾病方面,其中清肝热的效果非常不错,高血压要服用降压药,经常监测血压变化,保持情绪稳定,不要过喜过悲。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压为不同时段所测动脉血压,超过3次收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,即可确诊高血压。
如果患者长期处于高血压状态下,那么就会导致血管内膜增厚以及管腔变窄等一系列变化,最终引发心血管并发症,严重时还可能危及生命。以高血压为最多见,为慢性疾病,同时还是心脑血管疾病的主要危险因素,正常人血压会随内外环境而变化,一定幅度内出现起伏。正常情况下,人体内的血管压力和人体自身所需的血流量之间存在平衡关系,当这种动态平衡遭到破坏时,血压便会发生异常变化。在整个群体中,血压水平随年龄增长逐渐增高,主要表现在收缩压上较明显。
如果出现严重高血压,建议及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压是血管中血液对单位面积血管壁产生侧压力和压强。因血管分为动脉,毛细血管与静脉,因此,还存在动脉血压,毛细血管压及静脉血压。
人们常说血压就是动脉血压,血管扩张后,血压会降低,血管收缩后血压会上升。而高血压则指以体循环动脉为中心的血压,收缩压或者舒张压升高是其主要表现,收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米,可伴有心,脑,肾及其他器官功能及器质性损害等临床综合征。
按照世界卫生组织标准,成人正常血压在90~139毫米汞柱之间,理想血压在120~80毫米汞柱以下,达或大于140~90毫米汞柱者称高血压,130~85毫米汞柱为正常血压,或临界高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压大于90毫米汞柱或者收缩压大于140毫米汞柱算高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,其判断标准为舒张压大于90毫米汞柱或者收缩压大于140毫米汞柱,一般来说,日常生活中可以通过药物治疗有效控制高血压,比如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治