张医师您好。我是第4腰椎向前滑脱,也可以做这样的锻炼吗?

会员4227820 47岁 已回复
全部症状:腿脚痛麻。x光片,ct为腰椎退行性变,第4腰椎向前滑脱。常有腿脚麻痛,平卧后反倒不能直立,运动后减轻并可直立。

发病时间及原因:2年了

治疗情况:没有系统治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
已帮助用户: 68327
你好,根据你的描述,保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。

腰椎滑脱的注意事项

如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
    腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能.造成这样的原因包括:先天性的椎弓断裂,退化性腰椎关节疾病,甚至于外伤性的原因.然而,临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多,外伤所致的实属少数,因为会造成椎弓断裂的创伤多半已会严重的造成进一步的骨折了.

  腰椎滑脱多发生于腰椎第四第五节及腰椎第五与荐椎第一节,因为这两个地方是承受上身运动时负担最大的关节.腰椎滑脱的早期是以腰酸背痛表现,这样的症状主因是由于滑脱处关节的不稳定,造成腰部肌肉的过度负担.这样的症状在经过适当的休息与复健可获改善,不过却会一再复发.当此处的关节一再的在不稳定下负重会造成骨刺的增生,当骨刺增生到一定程度后便会造成神经压迫,而引发走路不适,腿部酸麻无力的情形.

  这样的疾病可选择内科治疗,复健或手术.不过,症状严重的病人多半需要手术的治疗.由于病患的主要病因是在于腰椎关节的不稳,所以必需藉由外科手术于以钢钉内固定加上自体骨移植来解决.然而这样的手术必须在专门的脊椎外科或神经外科医师的经验下来进行,以尽量避免大家都不愿意见到的神经损伤.
相关问答

需要判断滑脱的程度:滑脱在一度左右,可以通过保守治疗,佩戴腰围子或者是腰部支具固定3个月,减少腰部负重,重建腰椎椎体的稳定性。如果滑脱二度及以上,考虑手术治疗,行开放手术,行腰椎椎弓根螺钉固定及椎板减压、椎间植骨融合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱一般会出现腰痛的症状,可以到当地正规医院做个x光片检查,查看一下滑脱的程度。滑脱一般分为四级,如果是一级或者二级,可以通过保守治疗来改善症状,普遍认为牵引是保守治疗腰椎滑脱的主要辅助手段,认为通过牵引可拉伸腰椎间隙,使之产生负压和中心回吸作用,有利于滑脱腰椎的回位、组织的回纳及改善间盘小关节及软组织的位置关系。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般如果想完全减少,只能考虑手术治疗。保守治疗不能减少滑脱。一般保守治疗只能改善局部症状,以休息为主,并佩戴腰带进行保护。对于有疼痛症状的病人,可外用活血化瘀膏,或口服抗炎镇痛药物和活血化瘀药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎L5椎体向前滑脱1度可以手术治疗的,也可以行椎弓根钉子固定的,预防感染适当的行关节功能锻炼。如果合并腰椎间盘突出的话,行髓核切除,椎管减压处理。建议行椎弓根钉内固定术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎L5椎体向前滑脱1度可以手术治疗的,也可以行椎弓根钉子固定的,预防感染适当的行关节功能锻炼。如果合并腰椎间盘突出的话,行髓核切除,椎管减压处理。建议行椎弓根钉内固定术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,主要还是由于腰椎滑脱。
指导建议:平时注意休息,尽量不要劳累,最好还是平躺配合牵引按摩针灸理疗。口服活血化瘀的药物进行治疗,先保守治疗看看恢复的情况。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿