明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,还是需要进行手术治疗,进行切开复位内固定,手术之后石膏固定6到8周的时间。如果保守治疗的话,积极地卧床休息,同时石膏固定6到8周时间,消炎镇痛药物对症治疗,营养软骨药物治疗。
膝关节软骨下骨质损伤考虑与异常力量刺激、退行性改变、既往创伤等因素相关,可以通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式干预。
1、异常力量刺激:如果膝关节受到了直接的暴力打击,或者是在剧烈活动中出现膝关节内部的减力损伤,可能导致膝关节出现软骨下骨质损伤。
2、退行性改变:在慢性劳损的影响下,膝关节可能出现退行性改变,导致膝关节软骨下骨质损伤。
3、既往创伤:如果膝关节曾经有过一些关节的骨折脱位,导致局部的损伤,在康复的过程中会发生摩擦,导致膝关节软骨下骨质损伤。
如果有膝关节软骨下骨质损伤,一定要尽量减少膝关节的使用,可以配合一些消炎、消肿、止痛、促进软骨生长的药物。如果较为严重,要通过手术进行膝关节的表面置换。
一般损伤性膝关节骨质增生会好。
损伤性膝关节骨质增生并不是因为膝盖受到了伤害,而是一种长期的退化变化。长期的站着走路、长期的超负荷工作,或者长期从事激烈的体育活动,都会引起韧带与骨骼的不断的拉扯,局部流血,最终形成血肿机化,从而引起骨质增生,因此,骨质增生是人体的一种机能变化,能够保持关节的稳定。而膝关节的损伤一般都是因为剧烈的创伤而造成的,特别是高空摔伤,关节的急性扭转,关节的骨折、脱位、半月板的破坏,都会造成关节的疼痛、水肿,甚至出现一些功能上的问题,但是一般都会好的。如果出现了损伤性膝关节骨质增生,需要做进一步的全面的检查,如果有必要还需做外科治疗。
如果出现了半月板损伤,症状比较严重的话,可以使用手术治疗或者是使用半月板置换术。平时尽量避免剧烈运动,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。
软骨损伤一般是指关节内软骨的损伤。软骨是关节内骨骼表面的一种特殊结构,厚度为2~4毫米,具有良好的弹性,摸起来象硬橡胶,表面平滑。软骨的表面摩擦很少,在运动时会受到伤害,软骨会变得很薄,甚至会出现断裂和磨损,这就是所谓的软骨损伤。软骨损伤会导致关节肿胀、疼痛,需要进行X线正侧位、CT、核磁等方面的检查。
骨质增生关节炎半月板损伤的治疗基本是以药物为主。如果半月板的损伤比较轻微,可以选择非甾体类药物,如果是中度损伤,可以选择关节镜等介入治疗。如果是严重的半月板损伤,需要手术。对于骨质增生的病人,如果保守治疗不起作用,可以选择人工关节置换。患者术后要注意并发症的出现,饮食以清淡为主,多吃点蛋白质高的食物。