疝气与鞘膜积液是两种不同的病症,疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善,造成腹压升高,造成大小肠从内环凸出,有时甚至会向阴囊下垂,造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内,如果有少量的液体,一般情况下是不会引起宝宝的不适的,但是如果服用了一定的量,就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单,因为鞘膜积液是液态的,所以是透明的;疝气是一种不透光的物质,要区分开来,可以用手电筒照射阴囊,如果对侧有透明的光感,就是鞘膜积液。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气外用中药母丁香、白胡椒、活鲫鱼和茴香等。
母丁香适量研为极细末,装瓶密封。取适量药末填满脐窝,敷料固定,2天换药一次。4~6次见效。敷药同时要积极消除容易引起腹压增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息,减少活动量。白胡椒3克,上药分2份,分贴于肚脐部及两足心,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。活鲫鱼60~90克2尾,伴小茴10克。或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。大小茴香各3克,荔枝核5个,桔核10克,共研末,每用红糖开水调服6克,每日2次。
可以采用鼓膜修补术来进行治疗,同时还要注意清淡饮食,注意保暖,小心受凉,以免引起肠蠕动加快就会容易产生疝气的症状进一步加重。手术后要注意加强营养,多吃高蛋白的食品。